第56回 理学療法士国家試験 午後 第63問

■ 正答：2番 — 痙縮では伸張反射が低下する。 痙縮は脳卒中などの上位運動ニューロン損傷で生じた状態であり、実際には伸張反射が亢進（増強）します。したがって「低下する」という記述が誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋紡錘が筋の長さを検知する。 ✅ 正しい。筋紡錘は筋の長さ変化に反応する求心性受容器で、伸張反射の中核的な感覚受容体です。 2. 痙縮では伸張反射が低下する。 ❌ 誤り。痙縮では脳からの抑制性制御が失われるため、伸張反射は亢進（増強）します。 3. 伸張反射は単シナプス反射である。 ✅ 正しい。伸張反射は筋紡錘の求心神経（Ia線維）とα運動神経の間に1つのシナプスのみを持つ最も単純な反射弧です。 4. Ⅰa群神経線維はα運動神経に結合する。 ✅ 正しい。筋紡錘からのIa群求心線維は脊髄前角のα運動神経細胞に直接シナプス結合します。 5. 錘外線維が伸ばされると錘内線維は活動を増す。 ✅ 正しい。脊髄からのγ運動神経が錘外線維を収縮させることで、筋の短縮時も錘内線維の緊張を保ち、感度を維持します。 --- 【試験対策ポイント】 - 痙縮：伸張反射の「亢進」が特徴（低下ではない） - 伸張反射：単シナプス反射で最速（潜時15～30ms） - Ia線維：筋紡錘からの求心線維、α運動神経に直接シナプス結合