第56回 理学療法士国家試験 午後 第64問
生理学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第64問（生理学）の正答は 4 です。心筋は静止状態でも一定の張力（受動的張力）をもち、これが骨格筋よりも大きいことが特徴です。
問題
心筋について正しいのはどれか。
- 1. 平滑筋である。
- 2. 単収縮は生じない。
- 3. ギャップ結合はみられない。
- 4. 静止張力は骨格筋よりも大きい。 ✓
- 5. 活動電位持続時間は約5 msecである。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 静止張力は骨格筋よりも大きい。
心筋は静止状態でも一定の張力（受動的張力）をもち、これが骨格筋よりも大きいことが特徴です。これにより心室の過伸展が防がれ、Frank-Starling機構が適切に働きます。
【各選択肢の解説】
1. 平滑筋である。
❌ 誤り。心筋は横紋筋です。横紋構造をもちますが、自律的・不随意に収縮します。
❌ 誤り。心筋は横紋筋です。横紋構造をもちますが、自律的・不随意に収縮します。
2. 単収縮は生じない。
❌ 誤り。心筋も単収縮（攣縮）を生じます。ただし不応期が長いため強縮（テタヌス）は生じない点が骨格筋と異なります。
❌ 誤り。心筋も単収縮（攣縮）を生じます。ただし不応期が長いため強縮（テタヌス）は生じない点が骨格筋と異なります。
3. ギャップ結合はみられない。
❌ 誤り。心筋細胞は介在板のギャップ結合で電気的に連結し、機能的合胞体として一斉に収縮します。
❌ 誤り。心筋細胞は介在板のギャップ結合で電気的に連結し、機能的合胞体として一斉に収縮します。
4. 静止張力は骨格筋よりも大きい。
✅ 正しい。心筋の受動的張力は大きく、過伸展を防ぐ役割をもちます。
✅ 正しい。心筋の受動的張力は大きく、過伸展を防ぐ役割をもちます。
5. 活動電位持続時間は約5 msecである。
❌ 誤り。心筋の活動電位は約200〜300 msecと長く、プラトー相をもちます（約5 msecは骨格筋・神経）。
❌ 誤り。心筋の活動電位は約200〜300 msecと長く、プラトー相をもちます（約5 msecは骨格筋・神経）。
【試験対策ポイント】
心筋の特徴を骨格筋と対比して整理：①横紋筋だが不随意、②ギャップ結合で合胞体、③活動電位が長い（プラトー相＝Ca²⁺流入）、④不応期が長く強縮しない、⑤静止張力が大きい。「強縮しない」は心臓が拡張期に必ず弛緩するために重要な性質です。
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