第56回 理学療法士国家試験 午後 第65問

■ 正答：1番 — 骨盤神経は便意に関与する。 骨盤神経は直腸からの感覚情報を脊髄に伝え、便意の知覚に関与する重要な経路です。便意は骨盤神経を介した求心性情報により脳に伝わります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 骨盤神経は便意に関与する。 ✅ 正しい。骨盤神経は直腸の機械的受容器からの感覚情報（便の存在）を脊髄・脳に伝え、便意の知覚を成立させます。 2. 内肛門括約筋の弛緩は随意的に起こる。 ❌ 誤り。内肛門括約筋は平滑筋であり、自動的（反射的）に弛緩します。随意的制御を受けるのは外肛門括約筋です。 3. 排便反射は仙髄から抑制を受けている。 ❌ 誤り。排便反射は仙髄から促進・調整を受けます。高位脳中枢（大脳皮質）からは随意的な抑制が起こります。 4. 大腸の蠕動運動は縦走筋によって生じる。 ❌ 誤り。大腸の蠕動運動は輪走筋の収縮により生じます。縦走筋は便の移動を補助する役割です。 5. 外肛門括約筋は下腹神経の作用で弛緩する。 ❌ 誤り。外肛門括約筋は陰部神経（脊髄神経S2-4）の支配下にあります。下腹神経は交感線維で腸の蠕動抑制に関与します。 --- 【試験対策ポイント】 • 骨盤神経＝感覚経路、便意の知覚に必須 • 内肛門括約筋＝平滑筋（反射的）、外肛門括約筋＝横紋筋（随意的） • 排便反射は高位脳からの随意的抑制が可能