第56回 理学療法士国家試験 午後 第70問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第70問（理学療法評価学）の正答は 4 です。肩関節の外転では、肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節（肩甲骨の上方回旋）が約2：1の比率（肩甲上腕リズム）で連動します。
問題
肩関節外転150°の時の肩甲上腕関節外転角度で正しいのはどれか。
- 1. 40°
- 2. 60°
- 3. 80°
- 4. 100° ✓
- 5. 120°
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 100°
肩関節の外転では、肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節（肩甲骨の上方回旋）が約2：1の比率（肩甲上腕リズム）で連動します。外転150°のとき、肩甲上腕関節が担う角度は150°×2/3＝約100°となります。
【各選択肢の解説】
1. 40°
❌ 誤り。2：1の比率に合いません。残りの50°が肩甲骨側となり計算が成立しません。
❌ 誤り。2：1の比率に合いません。残りの50°が肩甲骨側となり計算が成立しません。
2. 60°
❌ 誤り。肩甲胸郭関節が90°となり、2：1の比率（肩甲骨は約50°）から外れます。
❌ 誤り。肩甲胸郭関節が90°となり、2：1の比率（肩甲骨は約50°）から外れます。
3. 80°
❌ 誤り。比率に合わず、肩甲上腕リズムの計算では導けません。
❌ 誤り。比率に合わず、肩甲上腕リズムの計算では導けません。
4. 100°
✅ 正しい。150°×2/3＝100°が肩甲上腕関節、残り50°が肩甲胸郭関節の上方回旋となり、2：1のリズムに一致します。
✅ 正しい。150°×2/3＝100°が肩甲上腕関節、残り50°が肩甲胸郭関節の上方回旋となり、2：1のリズムに一致します。
5. 120°
❌ 誤り。肩甲上腕関節が120°だと残り30°となり、比率4：1となって肩甲上腕リズムに合いません。
❌ 誤り。肩甲上腕関節が120°だと残り30°となり、比率4：1となって肩甲上腕リズムに合いません。
【試験対策ポイント】
肩甲上腕リズム（Scapulohumeral rhythm）は2：1が基本。全外転180°のうち、肩甲上腕関節が約120°、肩甲胸郭関節（肩甲骨上方回旋）が約60°を担います。「全外転角度×2/3＝肩甲上腕関節の角度」と計算できます。腱板や肩甲骨周囲筋の機能評価の基礎となる重要概念です。
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