第56回 理学療法士国家試験 午後 第70問

■ 正答：4番 — 100° 肩関節外転150°に達する際、肩甲骨の回旋（肩甲上腕リズム）により、肩甲上腕関節（GH関節）の外転は約100°に制限されます。残りの50°は肩甲骨の上方回旋によって補われます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 40° ❌ 誤り。肩甲上腕関節の外転可動域は40°では不足です。 2. 60° ❌ 誤り。肩甲骨回旋が過度に補償されることになり、肩甲上腕リズムの比率として不正確です。 3. 80° ❌ 誤り。この角度では肩甲骨の上方回旋幅が大きすぎます（70°となり不適切）。 4. 100° ✅ 正しい。肩甲上腕リズムでは、肩関節全体の外転150°に対して、肩甲上腕関節(GH関節)が約100°、肩甲骨の上方回旋が約50°で構成されます。 5. 120° ❌ 誤り。この角度では肩甲骨の上方回旋が30°となり、肩甲上腕リズムの標準的な比率に合致しません。 --- 【試験対策ポイント】 - 肩甲上腕リズム：肩関節外転150° = GH関節100° + 肩甲骨上方回旋50° - GH関節の生理的外転可動域は約120°だが、肩甲骨の代償作用により150°に到達 - 2：1の比率（外転150°の場合、GH関節100°が目安）