第56回 理学療法士国家試験 午後 第73問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第73問（理学療法評価学）の正答は 4 です。頭板状筋は後頭部から頸椎に付着し、片側が収縮すると頭部を同側（収縮側）へ回旋させます。
問題
脊椎の回旋運動について正しいのはどれか。
- 1. 上位頸椎に比べ下位頸椎で可動域が大きい。
- 2. 腰椎に比べ胸椎で可動域が小さい。
- 3. 胸鎖乳突筋は同側回旋に働く。
- 4. 頭板状筋は同側回旋に働く。 ✓
- 5. 中斜角筋は対側回旋に働く。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 頭板状筋は同側回旋に働く。
頭板状筋は後頭部から頸椎に付着し、片側が収縮すると頭部を同側（収縮側）へ回旋させます。両側収縮では頭頸部を伸展します。
【各選択肢の解説】
1. 上位頸椎に比べ下位頸椎で可動域が大きい。
❌ 誤り。頸椎の回旋は環軸関節（C1-C2）で最大となり、上位頸椎で可動域が大きいです。
❌ 誤り。頸椎の回旋は環軸関節（C1-C2）で最大となり、上位頸椎で可動域が大きいです。
2. 腰椎に比べ胸椎で可動域が小さい。
❌ 誤り。回旋可動域は胸椎で大きく、腰椎では小さい（腰椎は椎間関節の向きから回旋が制限される）です。逆の記述になっています。
❌ 誤り。回旋可動域は胸椎で大きく、腰椎では小さい（腰椎は椎間関節の向きから回旋が制限される）です。逆の記述になっています。
3. 胸鎖乳突筋は同側回旋に働く。
❌ 誤り。胸鎖乳突筋は片側収縮で対側（反対側）へ回旋させ、頭部を同側に側屈します。
❌ 誤り。胸鎖乳突筋は片側収縮で対側（反対側）へ回旋させ、頭部を同側に側屈します。
4. 頭板状筋は同側回旋に働く。
✅ 正しい。片側収縮で頭部を収縮側（同側）へ回旋させます。
✅ 正しい。片側収縮で頭部を収縮側（同側）へ回旋させます。
5. 中斜角筋は対側回旋に働く。
❌ 誤り。斜角筋は主に頸椎の側屈・前屈や肋骨挙上（吸気補助）に働き、回旋の主動作筋ではありません。
❌ 誤り。斜角筋は主に頸椎の側屈・前屈や肋骨挙上（吸気補助）に働き、回旋の主動作筋ではありません。
【試験対策ポイント】
頸部回旋の方向：胸鎖乳突筋＝対側回旋・同側側屈、板状筋（頭板状筋・頸板状筋）＝同側回旋が頻出の対比です。脊椎の回旋可動域は環軸関節（C1-C2）と胸椎が大きく、腰椎は小さい（椎間関節面が矢状方向のため）点も重要。回旋方向は「板状筋＝同側、胸鎖乳突筋＝反対側」で覚えましょう。
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