第56回 理学療法士国家試験 午後 第74問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第74問(理学療法評価学)の正答は 2・5 です。腕神経叢の後神経束は橈骨神経と腋窩神経を分枝します。
問題
腕神経叢後神経束の障害で筋力低下が生じるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 上腕二頭筋
- 2. 上腕三頭筋 ✓
- 3. 大胸筋
- 4. 前鋸筋
- 5. 三角筋 ✓
正答:2・5番
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解説
■ 正答:2・5番 — 上腕三頭筋、三角筋
腕神経叢の後神経束は橈骨神経と腋窩神経を分枝します。橈骨神経支配の上腕三頭筋と、腋窩神経支配の三角筋が後神経束の障害で筋力低下を生じます。
【各選択肢の解説】
1. 上腕二頭筋
❌ 誤り。上腕二頭筋は筋皮神経支配で、外側神経束から分枝するため後神経束ではありません。
❌ 誤り。上腕二頭筋は筋皮神経支配で、外側神経束から分枝するため後神経束ではありません。
2. 上腕三頭筋
✅ 正しい。橈骨神経支配で、橈骨神経は後神経束から分枝します。
✅ 正しい。橈骨神経支配で、橈骨神経は後神経束から分枝します。
3. 大胸筋
❌ 誤り。大胸筋は内側・外側胸筋神経支配で、外側/内側神経束から分枝します。
❌ 誤り。大胸筋は内側・外側胸筋神経支配で、外側/内側神経束から分枝します。
4. 前鋸筋
❌ 誤り。前鋸筋は長胸神経支配で、長胸神経は神経根(C5-C7)から直接分枝し、後神経束ではありません。
❌ 誤り。前鋸筋は長胸神経支配で、長胸神経は神経根(C5-C7)から直接分枝し、後神経束ではありません。
5. 三角筋
✅ 正しい。腋窩神経支配で、腋窩神経は後神経束から分枝します。
✅ 正しい。腋窩神経支配で、腋窩神経は後神経束から分枝します。
【試験対策ポイント】
腕神経叢の神経束と末梢神経の対応:後神経束=腋窩神経+橈骨神経(伸筋・三角筋系)、外側神経束=筋皮神経+正中神経の一部、内側神経束=尺骨神経+正中神経の一部。後神経束は「後ろ=伸ばす筋(上腕三頭筋)+肩を挙げる三角筋」で覚えると整理しやすいです。長胸神経・肩甲背神経は神経根から直接出る点も区別しましょう。
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