第56回 理学療法士国家試験 午後 第79問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第79問（理学療法評価学）の正答は 3 です。上田敏らによる障害受容の段階説では、ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の順で進みます。
問題
障害受容に至る５つの過程において、一般的に２番目に現れるのはどれか。
- 1. 混乱期
- 2. 受容期
- 3. 否認期 ✓
- 4. ショック期
- 5. 解決への努力期
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 否認期
上田敏らによる障害受容の段階説では、ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の順で進みます。2番目に現れるのは否認期です。
【各選択肢の解説】
1. 混乱期
❌ 誤り。混乱期は3番目で、怒り・抑うつ・他者への攻撃などが現れる時期です。
❌ 誤り。混乱期は3番目で、怒り・抑うつ・他者への攻撃などが現れる時期です。
2. 受容期
❌ 誤り。受容期は最終（5番目）の段階で、価値観の転換により障害を受け入れます。
❌ 誤り。受容期は最終（5番目）の段階で、価値観の転換により障害を受け入れます。
3. 否認期
✅ 正しい。2番目の段階。障害を認めず「治る」と否定する心理的防衛が働く時期です。
✅ 正しい。2番目の段階。障害を認めず「治る」と否定する心理的防衛が働く時期です。
4. ショック期
❌ 誤り。ショック期は最初（1番目）で、無感動・現実感の喪失がみられます。
❌ 誤り。ショック期は最初（1番目）で、無感動・現実感の喪失がみられます。
5. 解決への努力期
❌ 誤り。解決への努力期は4番目で、前向きに対処を模索し始める時期です。
❌ 誤り。解決への努力期は4番目で、前向きに対処を模索し始める時期です。
【試験対策ポイント】
障害受容5段階はショック→否認→混乱→努力→受容。「ショック（無感動）から始まり、最後に受容で終わる」を軸に、間の3段階を順番で覚える。出題は「2番目は？」「最終段階は？」と順序を問う形が定番。
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