第56回 理学療法士国家試験 午後 第78問

■ 正答：3番 — 流涎 抗コリン薬はアセチルコリンの作用を遮断するため、副交感神経活動が低下します。流涎（唾液分泌）は副交感神経の作用なので、抗コリン薬により減少（口渇）が生じ、流涎は起こりにくくなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 尿閉 ❌ 誤り。抗コリン薬は膀胱平滑筋の収縮を抑制し、排尿困難・尿閉が生じやすくなります。 2. 便秘 ❌ 誤り。抗コリン薬は腸の蠕動運動を低下させるため、便秘が典型的な副作用として現れます。 3. 流涎 ✅ 正しい。抗コリン薬は唾液腺の副交感神経活動を遮断するため、唾液分泌が減少し、むしろ口渇が起こります。流涎（よだれ）は生じにくくなります。 4. せん妄 ❌ 誤り。中枢神経への抗コリン作用により、特に高齢者ではせん妄・幻覚・意識混濁などが起こりやすくなります。 5. めまい ❌ 誤り。抗コリン薬は起立性低血圧やふらつきを引き起こし、めまいが生じることがあります。 --- 【試験対策ポイント】 • 抗コリン薬の副作用は「副交感神経機能の低下」が基本 • 唾液分泌・発汗・排尿・排便は全て減少（反対の現象ですらない） • 中枢神経症状（せん妄・幻覚）は特に高齢者で注意が必要