第56回 理学療法士国家試験 午後 第78問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第78問（理学療法評価学）の正答は 3 です。抗コリン薬はアセチルコリンの作用を遮断するため、副交感神経が抑制された状態（口渇・便秘・尿閉など）を生じます。
問題
抗コリン薬の作用で生じにくいのはどれか。
- 1. 尿閉
- 2. 便秘
- 3. 流涎 ✓
- 4. せん妄
- 5. めまい
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 流涎
抗コリン薬はアセチルコリンの作用を遮断するため、副交感神経が抑制された状態（口渇・便秘・尿閉など）を生じます。流涎（よだれ）はむしろ唾液分泌の亢進であり、抗コリン作用では分泌が抑制され口渇になるため、生じにくいのが正解です。
【各選択肢の解説】
1. 尿閉
❌ 誤り。膀胱排尿筋の収縮が抑えられ尿閉を生じやすく、抗コリン薬の代表的副作用です。
❌ 誤り。膀胱排尿筋の収縮が抑えられ尿閉を生じやすく、抗コリン薬の代表的副作用です。
2. 便秘
❌ 誤り。消化管運動が抑制され便秘を生じます。
❌ 誤り。消化管運動が抑制され便秘を生じます。
3. 流涎
✅ 正しい。抗コリン薬は唾液分泌を抑制し口渇を起こすため、流涎は生じにくい。
✅ 正しい。抗コリン薬は唾液分泌を抑制し口渇を起こすため、流涎は生じにくい。
4. せん妄
❌ 誤り。中枢移行性のある抗コリン薬は認知機能低下・せん妄を起こしやすい（特に高齢者）。
❌ 誤り。中枢移行性のある抗コリン薬は認知機能低下・せん妄を起こしやすい（特に高齢者）。
5. めまい
❌ 誤り。起立性低血圧や中枢作用でめまいが生じることがあります。
❌ 誤り。起立性低血圧や中枢作用でめまいが生じることがあります。
【試験対策ポイント】
抗コリン作用の副作用は「乾く・詰まる・出ない・ぼやける・混乱する」＝口渇・便秘・尿閉・霧視（散瞳）・せん妄。すべて副交感抑制方向で覚える。流涎・縮瞳・徐脈・気道分泌亢進など「コリン作動性」の症状は逆向きと整理する。
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