第56回 理学療法士国家試験 午後 第81問
臨床心理学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第81問（臨床心理学）の正答は 5 です。トークンエコノミー法は、望ましい行動に対してトークン（代用貨幣）を報酬として与え、行動の生起頻度を高める技法で、オペラント条件付け（道具的条件付け）の正の強化を応用したものです。
問題
オペラント条件付けが用いられる認知行動療法の技法はどれか。
- 1. 系統的脱感作法
- 2. 漸進的筋弛緩法
- 3. 暴露反応妨害法
- 4. フラッディング法
- 5. トークンエコノミー法 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — トークンエコノミー法
トークンエコノミー法は、望ましい行動に対してトークン（代用貨幣）を報酬として与え、行動の生起頻度を高める技法で、オペラント条件付け（道具的条件付け）の正の強化を応用したものです。
【各選択肢の解説】
1. 系統的脱感作法
❌ 誤り。不安階層表とリラクセーションを組み合わせるレスポンデント（古典的）条件付けベースの技法です。
❌ 誤り。不安階層表とリラクセーションを組み合わせるレスポンデント（古典的）条件付けベースの技法です。
2. 漸進的筋弛緩法
❌ 誤り。筋の緊張・弛緩を反復し全身をリラックスさせるリラクセーション法で、条件付けの技法ではありません。
❌ 誤り。筋の緊張・弛緩を反復し全身をリラックスさせるリラクセーション法で、条件付けの技法ではありません。
3. 暴露反応妨害法
❌ 誤り。強迫症に用い、不安刺激に曝露しつつ儀式行為を妨げるエクスポージャー（レスポンデント）系の技法です。
❌ 誤り。強迫症に用い、不安刺激に曝露しつつ儀式行為を妨げるエクスポージャー（レスポンデント）系の技法です。
4. フラッディング法
❌ 誤り。強い不安刺激に一気に曝露する曝露法で、レスポンデント系です。
❌ 誤り。強い不安刺激に一気に曝露する曝露法で、レスポンデント系です。
5. トークンエコノミー法
✅ 正しい。望ましい行動を正の強化で増やす、オペラント条件付けの代表的応用です。
✅ 正しい。望ましい行動を正の強化で増やす、オペラント条件付けの代表的応用です。
【試験対策ポイント】
オペラント＝「行動の結果（報酬・罰）で行動頻度を変える」＝トークンエコノミー・シェイピング。レスポンデント＝「刺激と反応の連合」＝系統的脱感作・曝露法・フラッディング。報酬で行動を増やす＝オペラントと覚えれば即答できる。
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