第56回 理学療法士国家試験 午後 第82問

■ 正答：5番 — 構音障害 左小脳半球梗塞では、同側（左側）の小脳機能障害により、小脳性構音障害（スキャンディング言語）が生じやすい。小脳は運動の協調性を制御するため、言語産出の協調性も障害される。 --- 【各選択肢の解説】 1. 右半身感覚障害 ❌ 誤り。感覚障害は脊髄や視床などの感覚路病変で生じ、小脳梗塞では起こらない。 2. 右上下肢失調症 ❌ 誤り。小脳梗塞では同側（左側）の失調症が生じ、右側ではない。また失調症は生じるが、本問では構音障害がより特徴的。 3. 左片麻痺 ❌ 誤り。片麻痺は大脳半球や内包の梗塞で生じ、小脳梗塞では起こらない。 4. 聴覚障害 ❌ 誤り。聴覚は脳幹や側頭葉の聴覚野の障害で生じ、小脳梗塞では起こらない。 5. 構音障害 ✅ 正しい。小脳は運動協調を制御するため、梗塞により同側の構音障害（小脳性構音障害＝スキャンディング言語）が特徴的に生じる。 --- 【試験対策ポイント】 • 小脳梗塞の症状は「同側」の運動失調関連症状（失調症・構音障害・眼振など） • 構音障害は大脳よりも小脳梗塞で典型的な所見 • 感覚障害・片麻痺は大脳・脳幹の病変の特徴