第56回 理学療法士国家試験 午後 第98問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第98問（理学療法評価学）の正答は 2 です。血管性認知症は脳血管障害により生じ、感情のコントロールが障害され、些細なことで泣いたり笑ったりする情動失禁（感情失禁）がみられます。
問題
疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Alzheimer型認知症 ─── パーキンソニズム
- 2. 血管性認知症 ─────── 情動失禁 ✓
- 3. 進行性核上性麻痺 ────── 他人の手徴候
- 4. 大脳皮質基底核変性症 ──── 幻視
- 5. Lewy小体型認知症 ────── アテトーゼ
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 血管性認知症 ─── 情動失禁
血管性認知症は脳血管障害により生じ、感情のコントロールが障害され、些細なことで泣いたり笑ったりする情動失禁（感情失禁）がみられます。正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. Alzheimer型認知症 ─── パーキンソニズム
❌ 誤り。Alzheimer型の中核は記憶障害（エピソード記憶）。パーキンソニズムはLewy小体型で典型的です。
❌ 誤り。Alzheimer型の中核は記憶障害（エピソード記憶）。パーキンソニズムはLewy小体型で典型的です。
2. 血管性認知症 ─── 情動失禁
✅ 正しい。感情のコントロール障害による情動失禁は血管性認知症の特徴的症状です。
✅ 正しい。感情のコントロール障害による情動失禁は血管性認知症の特徴的症状です。
3. 進行性核上性麻痺 ─── 他人の手徴候
❌ 誤り。進行性核上性麻痺は垂直性眼球運動障害・易転倒性・頸部後屈が特徴。他人の手徴候は大脳皮質基底核変性症です。
❌ 誤り。進行性核上性麻痺は垂直性眼球運動障害・易転倒性・頸部後屈が特徴。他人の手徴候は大脳皮質基底核変性症です。
4. 大脳皮質基底核変性症 ─── 幻視
❌ 誤り。大脳皮質基底核変性症は他人の手徴候・肢節運動失行・非対称性パーキンソニズムが特徴。幻視はLewy小体型です。
❌ 誤り。大脳皮質基底核変性症は他人の手徴候・肢節運動失行・非対称性パーキンソニズムが特徴。幻視はLewy小体型です。
5. Lewy小体型認知症 ─── アテトーゼ
❌ 誤り。Lewy小体型は幻視・認知の変動・パーキンソニズム・REM睡眠行動異常が特徴。アテトーゼではありません。
❌ 誤り。Lewy小体型は幻視・認知の変動・パーキンソニズム・REM睡眠行動異常が特徴。アテトーゼではありません。
【試験対策ポイント】
特徴症状の対応：Alzheimer＝記憶障害／血管性＝情動失禁・まだら認知症・階段状進行／Lewy小体型＝幻視・認知変動・パーキンソニズム／進行性核上性麻痺＝垂直性眼球運動障害・易転倒／大脳皮質基底核変性症＝他人の手徴候・非対称性。代表症状を一対一で結ぶ問題が頻出。
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