第56回 理学療法士国家試験 午後 第98問
神経内科学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第98問(神経内科学)の正答は 2 です。各疾患の特徴的な症状を一対一で結べるかを見る問題である。
問題
疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Alzheimer型認知症 ─── パーキンソニズム
- 2. 血管性認知症 ─────── 情動失禁 ✓
- 3. 進行性核上性麻痺 ────── 他人の手徴候
- 4. 大脳皮質基底核変性症 ──── 幻視
- 5. Lewy小体型認知症 ────── アテトーゼ
正答:2番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 39.3%参考値
28人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — 血管性認知症 ─────── 情動失禁
各疾患の特徴的な症状を一対一で結べるかを見る問題である。誤りの肢は、他の疾患の特徴(他人の手徴候=大脳皮質基底核変性症、幻視・パーキンソニズム=Lewy小体型)を入れ替えてある。
【各選択肢の解説】
1. Alzheimer型認知症 ─── パーキンソニズム
❌ 誤り。正しくは、Alzheimer型認知症の中心は近時記憶障害で、パーキンソニズムが特徴的なのはLewy小体型認知症である。
❌ 誤り。正しくは、Alzheimer型認知症の中心は近時記憶障害で、パーキンソニズムが特徴的なのはLewy小体型認知症である。
2. 血管性認知症 ─────── 情動失禁
✅ 正しい。脳血管障害で感情を抑える経路が傷つくと、わずかなきっかけで泣いたり笑ったりする情動失禁が生じる。
✅ 正しい。脳血管障害で感情を抑える経路が傷つくと、わずかなきっかけで泣いたり笑ったりする情動失禁が生じる。
3. 進行性核上性麻痺 ────── 他人の手徴候
❌ 誤り。正しくは、進行性核上性麻痺の特徴は垂直方向(特に下方)の注視麻痺・易転倒性(後方への転倒)・頸部の後屈で、他人の手徴候は大脳皮質基底核変性症の特徴である。
❌ 誤り。正しくは、進行性核上性麻痺の特徴は垂直方向(特に下方)の注視麻痺・易転倒性(後方への転倒)・頸部の後屈で、他人の手徴候は大脳皮質基底核変性症の特徴である。
4. 大脳皮質基底核変性症 ──── 幻視
❌ 誤り。正しくは、大脳皮質基底核変性症の特徴は左右差の強いパーキンソニズム・肢節運動失行・他人の手徴候・皮質性感覚障害で、幻視はLewy小体型認知症の特徴である。
❌ 誤り。正しくは、大脳皮質基底核変性症の特徴は左右差の強いパーキンソニズム・肢節運動失行・他人の手徴候・皮質性感覚障害で、幻視はLewy小体型認知症の特徴である。
5. Lewy小体型認知症 ────── アテトーゼ
❌ 誤り。正しくは、Lewy小体型認知症の特徴は幻視・認知機能の変動・パーキンソニズム・レム睡眠行動異常症である。
❌ 誤り。正しくは、Lewy小体型認知症の特徴は幻視・認知機能の変動・パーキンソニズム・レム睡眠行動異常症である。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 特徴的な症状 |
|---|---|
| Alzheimer型 | 近時記憶障害 |
| 血管性 | 情動失禁・まだら認知症 |
| Lewy小体型 | 幻視・認知の変動・パーキンソニズム |
| 進行性核上性麻痺 | 垂直性注視麻痺・後方への転倒 |
| 大脳皮質基底核変性症 | 他人の手徴候・肢節運動失行・左右差 |
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