第56回 理学療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：2番 — 血管性認知症 ─────── 情動失禁 血管性認知症は脳梗塞や脳出血により多発性の脳損傷が生じ、その結果として情動失禁（意図しない涙や笑いが出る症状）が出現しやすい特徴があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. Alzheimer型認知症 ─── パーキンソニズム ❌ 誤り。Alzheimer型認知症の主症状は記憶障害と認知機能低下であり、パーキンソニズムは進行性核上性麻痺やLewy小体型認知症の特徴です。 2. 血管性認知症 ─────── 情動失禁 ✅ 正しい。多発性脳梗塞による脳損傷が情動制御中枢を障害し、情動失禁が特徴的に出現します。 3. 進行性核上性麻痺 ────── 他人の手徴候 ❌ 誤り。他人の手徴候は大脳皮質基底核変性症の特徴です。進行性核上性麻痺は垂直方向の眼球運動障害が特徴。 4. 大脳皮質基底核変性症 ──── 幻視 ❌ 誤り。幻視はLewy小体型認知症の特徴です。大脳皮質基底核変性症の特徴は他人の手徴候と失行。 5. Lewy小体型認知症 ────── アテトーゼ ❌ 誤り。Lewy小体型認知症の特徴は幻視とパーキンソニズムです。アテトーゼは大脳基底核疾患の不随意運動の一種ですが、この疾患では典型的ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 血管性認知症：情動失禁、段階的認知低下、脳血管障害の既往 • 進行性核上性麻痺：垂直眼球運動障害、姿勢不安定 • 大脳皮質基底核変性症：他人の手徴候、失行、非流暢性失語