第56回 理学療法士国家試験 午後 第97問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第97問（理学療法評価学）の正答は 3 です。複雑部分発作（焦点意識減損発作）では意識が曇り、もうろう状態で歩き回る自動症が生じます。
問題
てんかん患者が複雑部分発作を起こして部屋を歩き回った際の対応として正しいのはどれか。
- 1. 体をゆする。
- 2. 大声をかける。
- 3. 一緒に移動する。 ✓
- 4. 割り箸を噛ませる。
- 5. 室内に一人きりにする。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 一緒に移動する。
複雑部分発作（焦点意識減損発作）では意識が曇り、もうろう状態で歩き回る自動症が生じます。本人は周囲を認識できないため、転倒・転落・事故から守るために付き添い、安全を確保しながら一緒に移動するのが適切です。
【各選択肢の解説】
1. 体をゆする。
❌ 誤り。揺さぶりは発作を止められず、本人の混乱や転倒を招く恐れがあり不適切です。
❌ 誤り。揺さぶりは発作を止められず、本人の混乱や転倒を招く恐れがあり不適切です。
2. 大声をかける。
❌ 誤り。意識が減損しており大声は刺激となるだけで、落ち着いた静かな対応が望まれます。
❌ 誤り。意識が減損しており大声は刺激となるだけで、落ち着いた静かな対応が望まれます。
3. 一緒に移動する。
✅ 正しい。危険物を遠ざけ、付き添って安全を確保しながら見守るのが基本対応です。
✅ 正しい。危険物を遠ざけ、付き添って安全を確保しながら見守るのが基本対応です。
4. 割り箸を噛ませる。
❌ 誤り。口内に物を入れると窒息・歯の損傷・誤嚥の危険があり、絶対に行ってはいけません。
❌ 誤り。口内に物を入れると窒息・歯の損傷・誤嚥の危険があり、絶対に行ってはいけません。
5. 室内に一人きりにする。
❌ 誤り。発作中に放置すると転倒・事故の危険があり、必ず見守りが必要です。
❌ 誤り。発作中に放置すると転倒・事故の危険があり、必ず見守りが必要です。
【試験対策ポイント】
てんかん発作時の原則＝むやみに動きを止めない・口に物を入れない・周囲の危険物を除去・側臥位で気道確保・発作時間を観察・付き添って見守る。「口に割り箸」は古い誤った対応の代表例で頻出の誤答選択肢。安全確保（環境調整＋見守り）が常に正解。
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