第56回 理学療法士国家試験 午後 第97問
神経内科学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第97問（神経内科学）の正答は 3 です。複雑部分発作（焦点意識減損発作）では意識が曇ったまま歩き回る自動症が起こる。
問題
てんかん患者が複雑部分発作を起こして部屋を歩き回った際の対応として正しいのはどれか。
- 1. 体をゆする。
- 2. 大声をかける。
- 3. 一緒に移動する。 ✓
- 4. 割り箸を噛ませる。
- 5. 室内に一人きりにする。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 88.2%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 一緒に移動する。
複雑部分発作（焦点意識減損発作）では意識が曇ったまま歩き回る自動症が起こる。止めようとせず、付き添って危険から守るのが対応の基本である。
【各選択肢の解説】
1. 体をゆする。
❌ 誤り。揺すっても発作は止まらず、混乱や抵抗を招く。正しくは、体を押さえたり揺すったりせず、そばで見守る。
❌ 誤り。揺すっても発作は止まらず、混乱や抵抗を招く。正しくは、体を押さえたり揺すったりせず、そばで見守る。
2. 大声をかける。
❌ 誤り。意識が減損しているため呼びかけは届かず、刺激で興奮させることがある。正しくは、静かに落ち着いて付き添う。
❌ 誤り。意識が減損しているため呼びかけは届かず、刺激で興奮させることがある。正しくは、静かに落ち着いて付き添う。
3. 一緒に移動する。
✅ 正しい。本人は周囲を認識できず、段差・階段・危険物で事故を起こしうる。無理に止めずに付き添い、危険な物や場所から遠ざけて安全を確保する。
✅ 正しい。本人は周囲を認識できず、段差・階段・危険物で事故を起こしうる。無理に止めずに付き添い、危険な物や場所から遠ざけて安全を確保する。
4. 割り箸を噛ませる。
❌ 誤り。窒息・歯や口の損傷・介助者のけがの原因になる。正しくは、口に物を入れない。
❌ 誤り。窒息・歯や口の損傷・介助者のけがの原因になる。正しくは、口に物を入れない。
5. 室内に一人きりにする。
❌ 誤り。転倒や事故の危険がある。正しくは、発作が終わり意識が戻るまで付き添って観察する。
❌ 誤り。転倒や事故の危険がある。正しくは、発作が終わり意識が戻るまで付き添って観察する。
【試験対策ポイント】
- 発作時の原則＝止めない・口に物を入れない・危険物を遠ざける・付き添う・発作の様子と時間を観察
- けいれんの後は側臥位にして気道を確保
- 「割り箸を噛ませる」は誤った対応の定番
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