第57回 理学療法士国家試験 午前 第20問

■ 正答：2番 — 居室の出入り口を開き戸にする。 パーキンソン病ステージⅢの患者は小刻み歩行と姿勢不安定性が特徴であり、居室の出入り口は**引き戸にして通路を広く保つ**ことが安全です。開き戸は扉の開閉時に身体バランスが崩れやすく、特に小刻み歩行を呈する患者には危険です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ベッドに介助バーを設置する。 ✅ 正しい。起床時の安定性向上と転倒防止に有効です。 2. 居室の出入り口を開き戸にする。 ❌ 誤り。開き戸は扉操作時にバランス喪失のリスクが高いため、引き戸（スライド式）の方が適切です。 3. 脱衣場と浴室の段差を解消する。 ✅ 正しい。転倒リスク軽減と移動の安全性確保に必要です。 4. 寝室からトイレの廊下に手すりを設置する。 ✅ 正しい。夜間トイレの移動支援として重要な環境整備です。 5. トイレ前の廊下にはしご状の目印をつける。 ✅ 正しい。パーキンソン病の小刻み歩行改善に**視覚的キューイング**は有効な工夫です。 --- 【試験対策ポイント】 ・パーキンソン病の環境整備：引き戸推奨、手すり設置、視覚的キューイング ・小刻み歩行対策：床の目印（はしご状・平行線）は歩幅拡大を促進 ・開き戸は身体バランス不安定時に危険