第57回 理学療法士国家試験 午前 第22問

■ 正答：1番、3番 — ハンドリングを行う。踵接地の練習を繰り返し行う。 歩行導入初期は基本的な歩行パターン習得の段階であり、セラピストによる直接的な身体支持（ハンドリング）と、歩行周期の重要な要素である踵接地の反復練習が最も効果的です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ハンドリングを行う。 ✅ 正しい。導入初期は患者の安定性が低いため、セラピストによるハンドリングを通じて体重移動や姿勢制御をサポートし、正常な歩行パターンの学習を促進します。 2. 休憩を入れずに練習する。 ❌ 誤り。運動学習初期は疲労が学習効率を低下させるため、適切な休憩を挟むことが重要です。疲労状態での練習は不正な動作パターンの習得につながります。 3. 踵接地の練習を繰り返し行う。 ✅ 正しい。踵接地は正常な歩行周期の開始点であり、導入初期に基本となる要素を反復練習することで安定した歩行パターン獲得が可能になります。 4. 後ろ歩きや横歩きの練習を取り入れる。 ❌ 誤り。導入初期段階では前方直線歩行など基本動作の習得に集中すべきであり、複雑な歩行様式は安定性確保後の段階的プログラムで導入します。 5. フィードバックを与える頻度は少なくする。 ❌ 誤り。運動学習初期はフィードバック頻度が高いほど学習効果が増加します。正確な動作修正には頻繁なフィードバックが必須です。 --- 【試験対策ポイント】 • 運動学習初期段階では「基本動作の習得」に焦点を当てる • ハンドリング、フィードバック頻度、適切な休憩は学習効率向上の三要素 • 導入期は反復練習で踵接地など基本要素を強化