第57回 理学療法士国家試験 午前 第23問
解剖学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第23問（解剖学）の正答は 2 です。運動系の構造ごとに、場所・層・線維の向きを正しく対応させられるかを見る問題。
問題
運動に関する中枢神経について正しいのはどれか。
- 1. 一次運動野においては他の部位と比較して手と顔面の運動領域が小さい。
- 2. 中脳黒質に由来するドパミン作動性ニューロンは線条体に至る。 ✓
- 3. 皮質脊髄路のうち約30％の線維が延髄錐体で対側に交叉する。
- 4. Betzの巨大錐体細胞は運動野大脳皮質の第Ⅲ層に存在する。
- 5. Purkinje細胞の軸索は小脳への求心性線維となる。
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.1%標準
64人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 中脳黒質に由来するドパミン作動性ニューロンは線条体に至る。
運動系の構造ごとに、場所・層・線維の向きを正しく対応させられるかを見る問題。黒質緻密部のドパミンニューロンは線条体（尾状核・被殻）へ投射する（黒質線条体路）。
【各選択肢の解説】
1. 一次運動野においては他の部位と比較して手と顔面の運動領域が小さい。
❌ 誤り。大小が逆である。正しくは、細かな運動を行う手・顔面（口唇・舌）の領域は大きい（Penfieldの運動のホムンクルス）。
❌ 誤り。大小が逆である。正しくは、細かな運動を行う手・顔面（口唇・舌）の領域は大きい（Penfieldの運動のホムンクルス）。
2. 中脳黒質に由来するドパミン作動性ニューロンは線条体に至る。
✅ 正しい。黒質緻密部から線条体へ投射し、ドパミンで大脳基底核の回路を調節して運動を円滑にする。このニューロンの変性で線条体のドパミンが減るのがParkinson病である。
✅ 正しい。黒質緻密部から線条体へ投射し、ドパミンで大脳基底核の回路を調節して運動を円滑にする。このニューロンの変性で線条体のドパミンが減るのがParkinson病である。
3. 皮質脊髄路のうち約30％の線維が延髄錐体で対側に交叉する。
❌ 誤り。交叉する線維は少数ではない。正しくは、大部分（約8〜9割）が錐体交叉で対側へ渡って外側皮質脊髄路となり、交叉しない少数が前皮質脊髄路を下行する。
❌ 誤り。交叉する線維は少数ではない。正しくは、大部分（約8〜9割）が錐体交叉で対側へ渡って外側皮質脊髄路となり、交叉しない少数が前皮質脊髄路を下行する。
4. Betzの巨大錐体細胞は運動野大脳皮質の第Ⅲ層に存在する。
❌ 誤り。層が違う。正しくは、Betz細胞は一次運動野の第Ⅴ層（内錐体細胞層）にある。
❌ 誤り。層が違う。正しくは、Betz細胞は一次運動野の第Ⅴ層（内錐体細胞層）にある。
5. Purkinje細胞の軸索は小脳への求心性線維となる。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、Purkinje細胞は小脳皮質から出る唯一の出力ニューロンで、軸索は小脳核（一部は前庭神経核）へ向かう遠心性線維である。小脳への求心性線維は苔状線維と登上線維である。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、Purkinje細胞は小脳皮質から出る唯一の出力ニューロンで、軸索は小脳核（一部は前庭神経核）へ向かう遠心性線維である。小脳への求心性線維は苔状線維と登上線維である。
【試験対策ポイント】
| 構造 | 押さえる点 |
|---|---|
| 黒質緻密部 | ドパミン→線条体（障害でParkinson病） |
| 錐体交叉 | 大部分が交叉→外側皮質脊髄路 |
| Betz細胞 | 一次運動野 第Ⅴ層 |
| Purkinje細胞 | 小脳皮質の出力→小脳核（抑制性） |
| 運動野の面積 | 手・顔面が大きい |
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