第57回 理学療法士国家試験 午前 第50問
義肢装具学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第50問（義肢装具学）の正答は 1 です。関節リウマチでは手指の変形・筋力低下・関節保護が課題となります。
問題
疾患と支援機器の組合せで適切なのはどれか。
- 1. 関節リウマチ ─────── 台付き爪切り ✓
- 2. 片側手関節離断 ────── プルトップオープナー
- 3. 第２腰髄完全損傷 ────── スライディングボード
- 4. 第８頸髄完全損傷 ────── コミュニケーションエイド
- 5. アテトーゼ型脳性麻痺 ──── リーチャー
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 関節リウマチ ─ 台付き爪切り
関節リウマチでは手指の変形・筋力低下・関節保護が課題となります。台付き爪切りは片手の軽い操作で爪が切れ、小関節への負担を減らせるため適切な組合せです。
【各選択肢の解説】
1. 関節リウマチ ─ 台付き爪切り
✅ 正しい。手指への負担を軽減する台付き爪切りは関節保護に適し、適切な組合せです。
✅ 正しい。手指への負担を軽減する台付き爪切りは関節保護に適し、適切な組合せです。
2. 片側手関節離断 ─ プルトップオープナー
❌ 誤り。片側健側があれば缶開けは可能で、必須の支援機器とはいえません（より義手等が中心）。
❌ 誤り。片側健側があれば缶開けは可能で、必須の支援機器とはいえません（より義手等が中心）。
3. 第2腰髄完全損傷 ─ スライディングボード
❌ 誤り。L2損傷では上肢機能良好で移乗は自立可能な場合が多く、ボードは必須ではありません。
❌ 誤り。L2損傷では上肢機能良好で移乗は自立可能な場合が多く、ボードは必須ではありません。
4. 第8頸髄完全損傷 ─ コミュニケーションエイド
❌ 誤り。C8では手指機能が比較的残り、文字入力等が可能でコミュニケーションエイドは不要です。
❌ 誤り。C8では手指機能が比較的残り、文字入力等が可能でコミュニケーションエイドは不要です。
5. アテトーゼ型脳性麻痺 ─ リーチャー
❌ 誤り。リーチャーは不随意運動下では操作が難しく、適応が良いとは言えません。
❌ 誤り。リーチャーは不随意運動下では操作が難しく、適応が良いとは言えません。
【試験対策ポイント】
疾患と自助具・支援機器の組合せは「残存機能・障害像に機器が合っているか」で判定します。関節リウマチ＝関節保護のための自助具（太柄・台付き爪切り・ジャーオープナー）、高位頸髄損傷（C4等）＝環境制御装置・コミュニケーションエイド、低位頸髄損傷（C8）＝手指機能ありで特殊機器は不要。各疾患の機能レベルを思い浮かべて整合性を確認しましょう。
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