第57回 理学療法士国家試験 午前 第57問

■ 正答：1番・2番 胃の解剖構造における基本的な正答は、食道胃接合部の噴門と胃底腺の分布に関するもの。これらは胃の機能と構造を理解する上で最重要事項です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胃体部に胃底腺がある。 ✅ 正しい。胃底腺は胃底部だけでなく胃体部にも広く分布し、胃酸とペプシノゲンを分泌する主要な腺構造です。 2. 食道と胃の境に噴門が位置する。 ✅ 正しい。噴門は食道と胃の境界部に位置する解剖学的に重要なランドマークで、食物の逆流防止に関与します。 3. 角切痕から近位部が幽門前庭である。 ❌ 誤り。角切痕から近位部は胃体部であり、幽門前庭は角切痕から遠位部（幽門側）に位置します。 4. 胃酸を分泌する腺は胃底部に多くみられる。 ❌ 誤り。胃酸を分泌するのは壁細胞（parietal cell）で、胃底部だけでなく胃体部にも分布し、胃底部に限定されません。 5. 大弯は肝胃間膜によって肝臓と結合している。 ❌ 誤り。大弯は胃脾間膜（短胃血管を含む）と膵胃間膜に関連し、肝胃間膜は小弯に付着しています。 --- 【試験対策ポイント】 • 胃底腺（gastric glands）：胃体部・胃底部に分布、胃酸・ペプシノゲン産生 • 噴門（cardia）：食道・胃の接合部、解剖学的境界 • 小弯は肝胃間膜、大弯は胃脾間膜で支持される