第57回 理学療法士国家試験 午前 第66問
生理学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 2 です。胆汁酸は肝臓でコレステロールから合成される。
問題
脂質の消化吸収について正しいのはどれか。
- 1. 胆汁は胆嚢で生成される。
- 2. 胆汁酸はコレステロールから生合成される。 ✓
- 3. トリプシンがトリグリセリドを分解する。
- 4. Oddi括約筋の弛緩により胆汁が空腸へ放出される。
- 5. ミセル内の脂質消化物は輸送蛋白により小腸上皮細胞内へ取り込まれる。
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 30.6%難問
49人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 胆汁酸はコレステロールから生合成される。
胆汁酸は肝臓でコレステロールから合成される。脂肪を乳化し、ミセルをつくって脂質消化物の吸収を助ける。
【各選択肢の解説】
1. 胆汁は胆嚢で生成される。
❌ 誤り。胆嚢は胆汁をつくらない。正しくは、胆汁は肝臓（肝細胞）で生成され、胆嚢は胆汁を貯蔵・濃縮する。
❌ 誤り。胆嚢は胆汁をつくらない。正しくは、胆汁は肝臓（肝細胞）で生成され、胆嚢は胆汁を貯蔵・濃縮する。
2. 胆汁酸はコレステロールから生合成される。（＝正答）
✅ 正しい。肝細胞がコレステロールを材料に胆汁酸をつくる。胆汁酸の合成はコレステロールを体外へ処理する主な経路の1つでもある。
✅ 正しい。肝細胞がコレステロールを材料に胆汁酸をつくる。胆汁酸の合成はコレステロールを体外へ処理する主な経路の1つでもある。
3. トリプシンがトリグリセリドを分解する。
❌ 誤り。トリプシンは膵液の蛋白質分解酵素である。正しくは、トリグリセリドを分解するのは膵リパーゼで、脂肪酸とモノグリセリドに分解する。
❌ 誤り。トリプシンは膵液の蛋白質分解酵素である。正しくは、トリグリセリドを分解するのは膵リパーゼで、脂肪酸とモノグリセリドに分解する。
4. Oddi括約筋の弛緩により胆汁が空腸へ放出される。
❌ 誤り。放出先が違う。正しくは、Oddi括約筋が弛緩すると胆汁は大十二指腸乳頭（Vater乳頭）から十二指腸へ放出される。
❌ 誤り。放出先が違う。正しくは、Oddi括約筋が弛緩すると胆汁は大十二指腸乳頭（Vater乳頭）から十二指腸へ放出される。
5. ミセル内の脂質消化物は輸送蛋白により小腸上皮細胞内へ取り込まれる。
❌ 誤り。脂肪酸・モノグリセリドは脂溶性のため、教科書的には輸送蛋白を介さず、ミセルから離れて細胞膜を拡散で通過し上皮細胞内へ入るとされる。正しくは、取り込まれた後に細胞内でトリグリセリドに再合成され、カイロミクロンとしてリンパ管（乳び管）へ出る。
❌ 誤り。脂肪酸・モノグリセリドは脂溶性のため、教科書的には輸送蛋白を介さず、ミセルから離れて細胞膜を拡散で通過し上皮細胞内へ入るとされる。正しくは、取り込まれた後に細胞内でトリグリセリドに再合成され、カイロミクロンとしてリンパ管（乳び管）へ出る。
【試験対策ポイント】
脂質の流れ：胆汁酸で乳化→膵リパーゼで脂肪酸＋モノグリセリド→ミセル→拡散で上皮細胞へ→トリグリセリド再合成→カイロミクロン→リンパ管。胆汁は「肝臓でつくり胆嚢でためる」、出口は「十二指腸」。
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