第57回 理学療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：2番 — 胆汁酸はコレステロールから生合成される。 胆汁酸は肝臓でコレステロールを基質として生合成される。脂質消化吸収の全過程で、胆汁酸による乳化と脂肪分解酵素による消化が統合的に機能することが重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胆汁は胆嚢で生成される。 ❌ 誤り。胆汁は肝臓で生成され、胆嚢に濃縮・貯蔵される。胆嚢は分泌器官ではなく貯蔵器官です。 2. 胆汁酸はコレステロールから生合成される。 ✅ 正しい。肝臓でコレステロールが7α-ヒドロキシラーゼにより酸化され、胆汁酸（コール酸、ケノデオキシコール酸）に生合成されます。 3. トリプシンがトリグリセリドを分解する。 ❌ 誤り。トリプシンはタンパク質分解酵素です。トリグリセリドはすい液中の膵リパーゼにより脂肪酸とモノグリセリドに分解されます。 4. Oddi括約筋の弛緩により胆汁が空腸へ放出される。 ❌ 誤り。Oddi括約筋の弛緩により胆汁が十二指腸へ放出されます。空腸ではなく十二指腸が正しい部位です。 5. ミセル内の脂質消化物は輸送蛋白により小腸上皮細胞内へ取り込まれる。 ❌ 誤り。ミセル内の脂質消化物（脂肪酸、モノグリセリド）は濃度勾配による受動拡散で小腸上皮細胞内に取り込まれます。輸送蛋白を必要としません。 --- 【試験対策ポイント】 - 胆汁の生成地は肝臓、貯蔵地は胆嚢 - 膵リパーゼがトリグリセリドを分解する主要酵素 - 脂肪酸・モノグリセリドは受動拡散で吸収される