第57回 理学療法士国家試験 午前 第75問

■ 正答：4番 — 異形成 異形成（dysplasia）は細胞の形態異常を特徴とする可逆的な病変で、継続的な刺激により段階的に進行し、上皮内癌から浸潤癌へと移行する可能性のある前癌病変です。一度成立すると進行性であり、癌化のリスクが高まります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 萎縮 ❌ 誤り。萎縮は器官や組織の大きさが減少する可逆的変化であり、刺激の除去により正常に戻る可能性があります。前癌病変ではありません。 2. 肥大 ❌ 誤り。肥大は細胞数の増加または細胞体積の増大であり、通常は生理的応答です。可逆的であり前癌病変ではありません。 3. 変性 ❌ 誤り。変性は細胞内物質の異常蓄積を示す可逆的病変で、刺激除去により回復可能です。前癌病変ではありません。 4. 異形成 ✅ 正しい。異形成は細胞核の増大、核質比の上昇、及び構造異常を特徴とし、継続的刺激により段階的に進行する進行性病変です。上皮内癌への移行リスクが高く、典型的な前癌病変です。 5. アポトーシス ❌ 誤り。アポトーシスはプログラム化された細胞死であり、むしろ異常細胞を除去する防御機構です。前癌病変ではなく、むしろ癌化を防止します。 --- 【試験対策ポイント】 - 異形成：細胞核増大、核質比↑、構造異常が特徴 - 前癌病変は進行性で可逆的でない病変のみ該当 - 萎縮・肥大・変性はすべて可逆的変化で前癌病変ではない