第57回 理学療法士国家試験 午前 第75問
病理学概論第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第75問（病理学概論）の正答は 4 です。異形成（dysplasia）は細胞の大きさ・形・配列に異常を生じた状態で、前癌病変として癌へ進行しうる進行性病変です。
問題
前癌病変になる進行性病変はどれか。
- 1. 萎縮
- 2. 肥大
- 3. 変性
- 4. 異形成 ✓
- 5. アポトーシス
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 異形成
異形成（dysplasia）は細胞の大きさ・形・配列に異常を生じた状態で、前癌病変として癌へ進行しうる進行性病変です。子宮頸部異形成などが代表例です。
【各選択肢の解説】
1. 萎縮
❌ 誤り。萎縮は一度発達した組織・細胞が縮小する退行性変化で、前癌病変ではありません。
❌ 誤り。萎縮は一度発達した組織・細胞が縮小する退行性変化で、前癌病変ではありません。
2. 肥大
❌ 誤り。肥大は細胞容積の増大による適応性変化で、癌化の前段階ではありません。
❌ 誤り。肥大は細胞容積の増大による適応性変化で、癌化の前段階ではありません。
3. 変性
❌ 誤り。変性は細胞内代謝障害による可逆的・退行性の変化で、前癌病変ではありません。
❌ 誤り。変性は細胞内代謝障害による可逆的・退行性の変化で、前癌病変ではありません。
4. 異形成
✅ 正しい。細胞の異型を伴う進行性病変で、放置すると上皮内癌・浸潤癌へ進展しうる前癌病変です。
✅ 正しい。細胞の異型を伴う進行性病変で、放置すると上皮内癌・浸潤癌へ進展しうる前癌病変です。
5. アポトーシス
❌ 誤り。アポトーシスはプログラムされた細胞死で、むしろ異常細胞を排除する機構です。
❌ 誤り。アポトーシスはプログラムされた細胞死で、むしろ異常細胞を排除する機構です。
【試験対策ポイント】
病変は「退行性（萎縮・変性・壊死）・進行性（肥大・過形成・化生・異形成・再生）」に大別。このうち癌化に向かう進行性病変が異形成（前癌病変）です。化生→異形成→上皮内癌→浸潤癌の連続性を子宮頸癌のモデルで押さえると理解が深まります。
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