第57回 理学療法士国家試験 午前 第75問
病理学概論第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第75問（病理学概論）の正答は 4 です。異形成は細胞の形や配列に異型が生じた状態で、程度が進むと癌に移行しうる前癌病変である（例：子宮頸部異形成）。
問題
前癌病変になる進行性病変はどれか。
- 1. 萎縮
- 2. 肥大
- 3. 変性
- 4. 異形成 ✓
- 5. アポトーシス
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 39.7%難問
58人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 異形成
異形成は細胞の形や配列に異型が生じた状態で、程度が進むと癌に移行しうる前癌病変である（例：子宮頸部異形成）。
【各選択肢の解説】
1. 萎縮
❌ 誤り。萎縮は進行性病変でも前癌病変でもない。正しくは、いったん正常の大きさに発育した臓器・組織が小さくなる退行性病変である。
❌ 誤り。萎縮は進行性病変でも前癌病変でもない。正しくは、いったん正常の大きさに発育した臓器・組織が小さくなる退行性病変である。
2. 肥大
❌ 誤り。肥大は進行性病変だが、前癌病変ではない。正しくは、負荷などに応じて細胞の容積が増す適応であり、細胞の異型は伴わない。
❌ 誤り。肥大は進行性病変だが、前癌病変ではない。正しくは、負荷などに応じて細胞の容積が増す適応であり、細胞の異型は伴わない。
3. 変性
❌ 誤り。変性は進行性病変でも前癌病変でもない。正しくは、代謝障害で細胞内外に物質が異常に蓄積する退行性病変である（脂肪変性・硝子変性など）。
❌ 誤り。変性は進行性病変でも前癌病変でもない。正しくは、代謝障害で細胞内外に物質が異常に蓄積する退行性病変である（脂肪変性・硝子変性など）。
4. 異形成（＝正答）
✅ 正しい。細胞が異型を示しながら増殖する状態で、軽度→中等度→高度と進むほど癌への移行の危険が高まる。そのため前癌病変として経過観察や治療の対象となる。
✅ 正しい。細胞が異型を示しながら増殖する状態で、軽度→中等度→高度と進むほど癌への移行の危険が高まる。そのため前癌病変として経過観察や治療の対象となる。
5. アポトーシス
❌ 誤り。アポトーシスは細胞の増殖ではなく死である。正しくは、遺伝子に制御されたプログラム細胞死で、壊死と違い炎症を伴わない。
❌ 誤り。アポトーシスは細胞の増殖ではなく死である。正しくは、遺伝子に制御されたプログラム細胞死で、壊死と違い炎症を伴わない。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 病変 |
|---|---|
| 進行性病変 | 肥大・過形成・再生・化生・異形成 |
| 退行性病変 | 萎縮・変性・壊死 |
| 細胞死 | 壊死（炎症あり）・アポトーシス（炎症なし） |
「異型」を伴うのが異形成。肥大・過形成は異型を伴わない適応である。
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