第57回 理学療法士国家試験 午前 第77問
内科学・臨床医学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第77問（内科学・臨床医学）の正答は 1 です。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、プロスタグランジン合成を阻害することで鎮痛・抗炎症作用を発揮しますが、胃粘膜保護に働くプロスタグランジンも抑制するため、胃潰瘍・消化管出血が代表的な副作用です。
問題
非ステロイド性抗炎症薬の副作用として正しいのはどれか。
- 1. 胃潰瘍 ✓
- 2. 多幸感
- 3. 低血糖
- 4. 骨粗鬆症
- 5. 中心性肥満
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 胃潰瘍
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、プロスタグランジン合成を阻害することで鎮痛・抗炎症作用を発揮しますが、胃粘膜保護に働くプロスタグランジンも抑制するため、胃潰瘍・消化管出血が代表的な副作用です。
【各選択肢の解説】
1. 胃潰瘍
✅ 正しい。NSAIDsはプロスタグランジン抑制により胃粘膜防御を低下させ、胃潰瘍を起こします。最も重要な副作用です。
✅ 正しい。NSAIDsはプロスタグランジン抑制により胃粘膜防御を低下させ、胃潰瘍を起こします。最も重要な副作用です。
2. 多幸感
❌ 誤り。多幸感はステロイドや一部の麻薬性鎮痛薬でみられる精神症状で、NSAIDsの典型的副作用ではありません。
❌ 誤り。多幸感はステロイドや一部の麻薬性鎮痛薬でみられる精神症状で、NSAIDsの典型的副作用ではありません。
3. 低血糖
❌ 誤り。低血糖は経口血糖降下薬やインスリンの副作用です。
❌ 誤り。低血糖は経口血糖降下薬やインスリンの副作用です。
4. 骨粗鬆症
❌ 誤り。骨粗鬆症はステロイド長期投与の副作用です。
❌ 誤り。骨粗鬆症はステロイド長期投与の副作用です。
5. 中心性肥満
❌ 誤り。中心性肥満（満月様顔貌・中心性肥満）はステロイドによるCushing様症状です。
❌ 誤り。中心性肥満（満月様顔貌・中心性肥満）はステロイドによるCushing様症状です。
【試験対策ポイント】
この問題はNSAIDsとステロイドの副作用の混同を狙っています。ステロイドの副作用＝多幸感・骨粗鬆症・中心性肥満・満月様顔貌・易感染性・高血糖。NSAIDsの副作用＝胃潰瘍・腎機能障害・喘息（アスピリン喘息）。区別して覚えましょう。
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