第57回 理学療法士国家試験 午前 第83問

■ 正答：1番と3番（握力低下と歩行速度低下） フレイルとサルコペニアはいずれも加齢に伴う筋肉量・筋力の低下を基本要素とするため、握力低下と歩行速度低下は両者の評価指標として共通しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 握力低下 ✅ 正しい。握力は筋力の代表的指標であり、フレイルの身体的評価（Fried基準）およびサルコペニアの診断基準の両方に含まれます。 2. 体重減少 ❌ 誤り。体重減少はフレイルの指標（Fried基準で6ヶ月以内に>5%の低下）ですが、サルコペニアの診断には含まれません。 3. 歩行速度低下 ✅ 正しい。通常歩行速度（通常は0.8m/秒以下）はフレイルの身体機能評価とサルコペニアの評価の両方で採用される共通項目です。 4. 主観的疲労感増大 ❌ 誤り。疲労感はフレイルの特徴的指標（Fried基準に含まれる）ですが、サルコペニアの客観的診断基準には組み込まれていません。 5. 日常生活活動減少 ❌ 誤り。ADL低下はフレイルの結果として現れますが、サルコペニアの診断基準の主要項目ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • Fried基準（フレイル）：握力、歩行速度、体重減少、疲労感、身体活動 • サルコペニア：筋肉量（DEXA/BIA）、握力、歩行速度が診断の三本柱 • 「筋肉量の低下」がサルコペニアに必須だが、フレイルは多面的評価が特徴