第57回 理学療法士国家試験 午前 第84問
整形外科学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第84問（整形外科学）の正答は 1 です。前骨間神経・後骨間神経はいずれも純粋な運動神経で、皮膚感覚枝を持ちません。
問題
前骨間神経麻痺と後骨間神経麻痺に共通するのはどれか。
- 1. 感覚は正常である。 ✓
- 2. 尺骨神経の分枝である。
- 3. 肘部管のTinel徴候が陽性である。
- 4. 中・環・小指の伸展動作が困難である。
- 5. 母指と示指のつまみ動作が困難である。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 感覚は正常である。
前骨間神経・後骨間神経はいずれも純粋な運動神経で、皮膚感覚枝を持ちません。したがって両者に共通するのは「感覚が正常である」ことです。
【各選択肢の解説】
1. 感覚は正常である。
✅ 正しい。前骨間神経（正中神経の運動枝）・後骨間神経（橈骨神経の運動枝）はともに運動神経のみで、感覚障害を伴いません。
✅ 正しい。前骨間神経（正中神経の運動枝）・後骨間神経（橈骨神経の運動枝）はともに運動神経のみで、感覚障害を伴いません。
2. 尺骨神経の分枝である。
❌ 誤り。前骨間神経は正中神経、後骨間神経は橈骨神経の分枝です。尺骨神経ではありません。
❌ 誤り。前骨間神経は正中神経、後骨間神経は橈骨神経の分枝です。尺骨神経ではありません。
3. 肘部管のTinel徴候が陽性である。
❌ 誤り。肘部管症候群は尺骨神経の絞扼で、本問の2神経とは無関係です。
❌ 誤り。肘部管症候群は尺骨神経の絞扼で、本問の2神経とは無関係です。
4. 中・環・小指の伸展動作が困難である。
❌ 誤り。これは後骨間神経麻痺のみの症状（下垂指）で、前骨間神経麻痺には当てはまりません。共通項ではありません。
❌ 誤り。これは後骨間神経麻痺のみの症状（下垂指）で、前骨間神経麻痺には当てはまりません。共通項ではありません。
5. 母指と示指のつまみ動作が困難である。
❌ 誤り。これは前骨間神経麻痺のみの症状（涙のしずくサイン・perfect O不能）で、後骨間神経麻痺には当てはまりません。
❌ 誤り。これは前骨間神経麻痺のみの症状（涙のしずくサイン・perfect O不能）で、後骨間神経麻痺には当てはまりません。
【試験対策ポイント】
前骨間神経麻痺＝正中神経枝・長母指屈筋＋深指屈筋（示指）麻痺→つまみ困難（涙のしずくサイン）。後骨間神経麻痺＝橈骨神経枝・指伸筋麻痺→下垂指。共通点は「ともに運動神経のみで感覚正常」です。選択肢4・5は片方だけに当てはまる「ひっかけ」です。
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