第57回 理学療法士国家試験 午前 第84問

■ 正答：1番 — 感覚は正常である。 前骨間神経と後骨間神経はいずれも正中神経と橈骨神経の運動枝であり、感覚枝を含まないため、どちらの麻痺でも感覚は正常に保たれます。これが両神経麻痺の共通特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 感覚は正常である。 ✅ 正しい。前骨間神経（正中神経の運動枝）と後骨間神経（橈骨神経の運動枝）はいずれも純粋な運動神経で、感覚成分を持たないため両麻痺で感覚障害は生じません。 2. 尺骨神経の分枝である。 ❌ 誤り。前骨間神経は正中神経の分枝、後骨間神経は橈骨神経の分枝です。尺骨神経ではありません。 3. 肘部管のTinel徴候が陽性である。 ❌ 誤り。後骨間神経麻痺は手関節背側での叩打試験で陽性となります。Tinel徴候の陽性部位は神経麻痺の部位を示します。 4. 中・環・小指の伸展動作が困難である。 ❌ 誤り。後骨間神経麻痺では指伸筋の麻痺により生じますが、前骨間神経麻痺では指伸展は障害されません。 5. 母指と示指のつまみ動作が困難である。 ❌ 誤り。前骨間神経麻痺で母指と示指のつまみ（precision pinch）が困難になります。後骨間神経麻痺では生じません。 --- 【試験対策ポイント】 • 前骨間神経麻痺：正中神経分枝、長母指屈筋・方形回内筋の麻痺、OK徴候陽性 • 後骨間神経麻痺：橈骨神経分枝、指伸筋麻痺、垂れ指（drop finger） • 両神経共通：感覚枝なし→感覚正常