第57回 理学療法士国家試験 午前 第86問

■ 正答：2番、4番 — 社会的交流を評価する。更衣は上半身と下半身を分けて評価する。 FIMは機能的自立度評価尺度で、運動項目13項目と認知項目5項目の計18項目を評価します。認知項目に社会的交流が含まれ、更衣は上下分けて評価される重要な特徴があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 見当識を評価する。 ❌ 誤り。FIMの認知項目は「理解」「表出」「社会的交流」「問題解決」「記憶」です。見当識はFAMで評価されます。 2. 社会的交流を評価する。 ✅ 正しい。FIMの認知項目5項目の1つです。他者とのコミュニケーション能力を評価します。 3. 見守りが必要な場合は4点と判定する。 ❌ 誤り。見守りが必要な場合は5点（監視下で自立）です。4点は最小介助相当です。 4. 更衣は上半身と下半身を分けて評価する。 ✅ 正しい。運動項目で「上衣の着脱」と「下衣の着脱」として2項目分けて評価します。 5. 杖を使用して歩行が自立すれば完全自立と判定する。 ❌ 誤り。装具や杖などの補助具使用は、完全自立（7点）ではなく修正自立（6点）と判定されます。 --- 【試験対策ポイント】 • FIM認知項目5項目：理解、表出、社会的交流、問題解決、記憶 • 評価スケール：7点（完全自立）→1点（全介助） • 補助具使用は「修正自立（6点）」と区別する