第57回 理学療法士国家試験 午前 第86問
リハビリテーション医学第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第86問（リハビリテーション医学）の正答は 2・4 です。FIMは運動13項目・認知5項目の計18項目を1〜7点で採点する。
問題
FIMについて正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 見当識を評価する。
- 2. 社会的交流を評価する。 ✓
- 3. 見守りが必要な場合は4点と判定する。
- 4. 更衣は上半身と下半身を分けて評価する。 ✓
- 5. 杖を使用して歩行が自立すれば完全自立と判定する。
正答：2・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55.6%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — 社会的交流を評価する。・更衣は上半身と下半身を分けて評価する。
FIMは運動13項目・認知5項目の計18項目を1〜7点で採点する。認知5項目の中身と、5点（監視・準備）と6点（修正自立）の境目が問われている。
【各選択肢の解説】
1. 見当識を評価する。
❌ 誤り。見当識はFIMの項目にない。正しくは、FIMの認知項目は理解・表出・社会的交流・問題解決・記憶の5つである（FIM 第3版）。
❌ 誤り。見当識はFIMの項目にない。正しくは、FIMの認知項目は理解・表出・社会的交流・問題解決・記憶の5つである（FIM 第3版）。
2. 社会的交流を評価する。（＝正答）
✅ 正しい。社会的交流は認知項目の1つで、治療場面や他者とうまく付き合い、集団に参加できるかを実際の行動で採点する。
✅ 正しい。社会的交流は認知項目の1つで、治療場面や他者とうまく付き合い、集団に参加できるかを実際の行動で採点する。
3. 見守りが必要な場合は4点と判定する。
❌ 誤り。4点は最小介助（患者自身が75%以上を行い、手で触れる程度の介助）である。正しくは、見守り（監視）や準備・促しが必要な場合は5点である。
❌ 誤り。4点は最小介助（患者自身が75%以上を行い、手で触れる程度の介助）である。正しくは、見守り（監視）や準備・促しが必要な場合は5点である。
4. 更衣は上半身と下半身を分けて評価する。（＝正答）
✅ 正しい。セルフケアの更衣は「更衣（上半身）」「更衣（下半身）」の2項目に分かれている。上下で介助量が大きく違うことが多いため、別々に採点する。
✅ 正しい。セルフケアの更衣は「更衣（上半身）」「更衣（下半身）」の2項目に分かれている。上下で介助量が大きく違うことが多いため、別々に採点する。
5. 杖を使用して歩行が自立すれば完全自立と判定する。
❌ 誤り。杖などの補助具を使えば完全自立（7点）にはならない。正しくは、補助具の使用・時間がかかる・安全への配慮が必要な場合は修正自立（6点）である。
❌ 誤り。杖などの補助具を使えば完全自立（7点）にはならない。正しくは、補助具の使用・時間がかかる・安全への配慮が必要な場合は修正自立（6点）である。
【試験対策ポイント】
| 点 | 段階 | 目安 |
|---|---|---|
| 7 | 完全自立 | 補助具なし・安全・適切な時間 |
| 6 | 修正自立 | 補助具・時間延長・安全配慮 |
| 5 | 監視・準備 | 見守り・促し・準備のみ |
| 4 | 最小介助 | 本人が75%以上 |
| 3 | 中等度介助 | 本人が50%以上 |
| 2 | 最大介助 | 本人が25%以上 |
| 1 | 全介助 | 本人が25%未満 |
- 「見守り＝5点」「補助具＝6点」が定番のひっかけ。見当識・注意はFIMにない
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