第57回 理学療法士国家試験 午前 第87問

■ 正答：3番 — 高齢者では日常活動での受傷が多い。 アキレス腱断裂は高齢者で日常生活動作中の軽微な外傷で発症することが多く、若年者ではスポーツ活動中の高エネルギー外傷が主な原因です。 --- 【各選択肢の解説】 1. つま先立ちは可能である。 ❌ 誤り。アキレス腱断裂では下腿三頭筋の収縮が途絶えるため、つま先立ちは不可能です。 2. 受傷好発年齢は10歳代である。 ❌ 誤り。好発年齢は30～50歳代で、特に40歳代男性に多く見られます。 3. 高齢者では日常活動での受傷が多い。 ✅ 正しい。加齢に伴う腱の変性により、日常動作時の軽微な外傷で断裂しやすくなります。 4. 術直後から患側の足関節可動域訓練を行う。 ❌ 誤り。術直後は患部の安静が優先され、通常2～4週間後から段階的にリハビリを開始します。早期の運動は再断裂のリスクを高めます。 5. ステロイド注射はアキレス腱断裂を予防する。 ❌ 誤り。むしろステロイド注射は腱の脆弱化を招き、断裂のリスク因子となります。 --- 【試験対策ポイント】 • 好発年齢：30～50歳代（10歳代ではない） • 若年者：スポーツ外傷、高齢者：日常生活での軽微外傷 • つま先立ちは不可能（Thompton test陽性） • ステロイド注射は危険因子