第57回 理学療法士国家試験 午後 第1問
生理学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第1問(生理学)の正答は 4 です。プラットホームが後方へ動くと身体は相対的に前方へ倒れそうになります。
問題
プラットホームが後方へ動いたときの姿勢の変化と筋活動を図に示す。外乱に対して最も早く筋活動が観察された筋①に相当するのはどれか。
- 1. 脊柱起立筋
- 2. 前脛骨筋
- 3. ハムストリングス
- 4. 腓腹筋 ✓
- 5. 腹直筋
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 腓腹筋
プラットホームが後方へ動くと身体は相対的に前方へ倒れそうになります。これを止めるため、後面(背側)の筋が遠位から近位へ順に活動します。最も早く(約110msec)活動する筋①は、足関節を底屈して前方への重心移動を制動する腓腹筋です。
【各選択肢の解説】
1. 脊柱起立筋
❌ 誤り。後面筋群のなかで最も近位にあり、活動は遅れて出現します。筋①ではありません。
❌ 誤り。後面筋群のなかで最も近位にあり、活動は遅れて出現します。筋①ではありません。
2. 前脛骨筋
❌ 誤り。前脛骨筋は前面(腹側)の筋。前方外乱(身体が後方へ倒れる場合)で働く筋であり、本問の方向では主動とならない。
❌ 誤り。前脛骨筋は前面(腹側)の筋。前方外乱(身体が後方へ倒れる場合)で働く筋であり、本問の方向では主動とならない。
3. ハムストリングス
❌ 誤り。後面筋だが腓腹筋より近位にあり、活動は腓腹筋の後(筋②相当)に出現します。
❌ 誤り。後面筋だが腓腹筋より近位にあり、活動は腓腹筋の後(筋②相当)に出現します。
4. 腓腹筋
✅ 正しい。後面で最も遠位に位置し、足関節戦略の中心として最初に活動します(筋①)。
✅ 正しい。後面で最も遠位に位置し、足関節戦略の中心として最初に活動します(筋①)。
5. 腹直筋
❌ 誤り。前面の筋で、後方外乱では拮抗側にあたり主動とならない。
❌ 誤り。前面の筋で、後方外乱では拮抗側にあたり主動とならない。
【試験対策ポイント】
立位の外乱応答(足関節戦略)は遠位→近位(distal-to-proximal)の順で筋活動が起こるのが原則。後方への床移動=身体が前へ倒れる→後面筋が「腓腹筋→ハムストリングス→脊柱起立筋」の順に活動。逆に前方への床移動=身体が後ろへ倒れる→前面筋が「前脛骨筋→大腿四頭筋→腹直筋」の順に活動する。外乱方向と活動する面(前面/後面)を取り違えないこと。
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