第57回 理学療法士国家試験 午後 第1問

■ 正答：4番 — 腓腹筋 プラットホームが後方に動くと、身体は相対的に前方に倒れる姿勢変化が生じます。この外乱に対する最初の反応は足関節の背屈制動であり、腓腹筋（足関節底屈筋）が素早く活動して身体の前方移動を防ぎます。これが最も早期に観察される筋活動（筋①）です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脊柱起立筋 ❌ 誤り。体幹伸展筋として活動しますが、足関節での反応より遅れて活動します。 2. 前脛骨筋 ❌ 誤り。足関節背屈筋ですが、外乱時には抑制されるため、最初の反応筋ではありません。 3. ハムストリングス ❌ 誤り。股関節伸展筋として活動しますが、足関節での反応より後の段階で活動します。 4. 腓腹筋 ✅ 正しい。プラットホーム後方移動時に最初に活動し、足関節底屈によって前方への身体動揺を制動します。 5. 腹直筋 ❌ 誤り。体幹屈曲筋として後期に活動しますが、最初の反応ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • プラットホーム動揺時は下位関節（足関節）から上位関節へと段階的に反応が起こる（proximal-to-distal rule の逆） • 足関節の底屈筋（腓腹筋）が最初の反応筋として機能する • 外乱刺激への反応順：足関節→股関節→体幹の順序が基本