第57回 理学療法士国家試験 午後 第5問
人間発達学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第5問（人間発達学）の正答は 2 です。Down症候群は全身性の筋緊張低下（低緊張）と関節弛緩が特徴です。
問題
Down症候群の乳幼児期に特徴的な座位姿勢はどれか。
- 1. 図1
- 2. 図2 ✓
- 3. 図3
- 4. 図4
- 5. 図5
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 図2
Down症候群は全身性の筋緊張低下（低緊張）と関節弛緩が特徴です。座位では体幹を支えきれず、股関節を大きく外転・外旋して支持基底面を広げ、前方に上体を倒した不安定な座り方（図2の開脚・前傾座位）をとりやすいのが特徴的です。
【各選択肢の解説】
1. 図1
❌ 誤り。安定した側方支持の座位で、低緊張児に典型的な広い支持基底面の崩れた姿勢ではない。
❌ 誤り。安定した側方支持の座位で、低緊張児に典型的な広い支持基底面の崩れた姿勢ではない。
2. 図2
✅ 正しい。股関節を大きく開いて前傾し、低緊張による不安定さを支持基底面の拡大で代償する座位で、Down症候群に特徴的。
✅ 正しい。股関節を大きく開いて前傾し、低緊張による不安定さを支持基底面の拡大で代償する座位で、Down症候群に特徴的。
3. 図3
❌ 誤り。下肢を持ち上げた座位で、低緊張児の典型的な代償姿勢とはいえない。
❌ 誤り。下肢を持ち上げた座位で、低緊張児の典型的な代償姿勢とはいえない。
4. 図4
❌ 誤り。前方へ強く倒れこむ姿勢だが、本問で問われる典型的な開脚座位とは異なる。
❌ 誤り。前方へ強く倒れこむ姿勢だが、本問で問われる典型的な開脚座位とは異なる。
5. 図5
❌ 誤り。両膝を開いた割り座様の姿勢だが、低緊張に最も特徴的な前傾開脚座位とは区別される。
❌ 誤り。両膝を開いた割り座様の姿勢だが、低緊張に最も特徴的な前傾開脚座位とは区別される。
【試験対策ポイント】
※画像問題。Down症候群（21トリソミー）の運動面は筋緊張低下・関節過可動性が核心。低緊張児は支持基底面を広げて安定を得ようとするため、開脚・前傾の崩れた座位やW座り（割り座）をとりやすい。合併症として環軸椎不安定性（頸部の過度な屈伸・回旋を避ける）、先天性心疾患（心室中隔欠損など）も頻出。運動発達は全般に遅延する。
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