第57回 理学療法士国家試験 午後 第46問
内部障害理学療法第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第46問（内部障害理学療法）の正答は 4 です。心臓リハビリテーションで有酸素運動が勧められるのは、善玉のHDLコレステロールを増加させ、動脈硬化の進行を抑制するなど冠危険因子を改善する効果があるためです。
問題
心臓リハビリテーションにおいて有酸素運動が勧められる理由として正しいのはどれか。
- 1. 乳酸の蓄積
- 2. 除脂肪体重の増加
- 3. 交感神経活動の亢進
- 4. HDLコレステロールの増加 ✓
- 5. 血中カテコラミンの著しい増加
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — HDLコレステロールの増加
心臓リハビリテーションで有酸素運動が勧められるのは、善玉のHDLコレステロールを増加させ、動脈硬化の進行を抑制するなど冠危険因子を改善する効果があるためです。
【各選択肢の解説】
1. 乳酸の蓄積
❌ 誤り。乳酸蓄積は嫌気性運動でみられる現象で、有酸素運動が勧められる「理由」ではありません。
❌ 誤り。乳酸蓄積は嫌気性運動でみられる現象で、有酸素運動が勧められる「理由」ではありません。
2. 除脂肪体重の増加
❌ 誤り。除脂肪体重（筋量）の増加は主にレジスタンス運動の効果で、有酸素運動の主目的ではありません。
❌ 誤り。除脂肪体重（筋量）の増加は主にレジスタンス運動の効果で、有酸素運動の主目的ではありません。
3. 交感神経活動の亢進
❌ 誤り。有酸素運動は安静時の交感神経活動を抑制し、心負荷を軽減します。亢進は望ましくありません。
❌ 誤り。有酸素運動は安静時の交感神経活動を抑制し、心負荷を軽減します。亢進は望ましくありません。
4. HDLコレステロールの増加
✅ 正しい。有酸素運動はHDLを増やし中性脂肪を減らすなど脂質改善に働き、冠動脈疾患の二次予防に有効です。
✅ 正しい。有酸素運動はHDLを増やし中性脂肪を減らすなど脂質改善に働き、冠動脈疾患の二次予防に有効です。
5. 血中カテコラミンの著しい増加
❌ 誤り。カテコラミンの著明な増加は心負荷・不整脈を招き望ましくありません。むしろ同一強度での分泌は抑えられます。
❌ 誤り。カテコラミンの著明な増加は心負荷・不整脈を招き望ましくありません。むしろ同一強度での分泌は抑えられます。
【試験対策ポイント】
心臓リハの有酸素運動効果はHDL増加・中性脂肪低下・安静時交感神経抑制・血圧/心拍数低下・運動耐容能向上。強度の目安はKarvonen法やBorg指数11〜13（楽〜ややきつい）。冠危険因子（脂質・血圧・血糖・体重）を総合的に改善する点が二次予防の核心です。
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