第57回 理学療法士国家試験 午後 第47問

■ 正答：3番 — 患肢の皮膚の保湿をする。 乳癌術後のリンパ浮腫患者には、患肢の感染予防と皮膚トラブル防止が重要です。保湿により皮膚バリア機能を維持することで、セルライチスなどの感染合併症を予防できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 水分摂取を制限する。 ❌ 誤り。リンパ浮腫患者の水分制限は根拠がなく、むしろ全身の循環を考慮すると推奨されません。 2. 熱い温度で入浴をする。 ❌ 誤り。高温の刺激は血管拡張を招き、リンパ液生成量が増加してむくみが悪化する可能性があります。ぬるま湯が推奨されます。 3. 患肢の皮膚の保湿をする。 ✅ 正しい。保湿により皮膚の乾燥を防ぎ、バリア機能を維持することで、細菌感染やセルライチスの予防につながります。 4. 患肢のむだ毛を処理する。 ❌ 誤り。剃刀や毛抜きは皮膚損傷のリスクが高く、感染の入口となるため避けるべきです。 5. 上腕を締め付けるような服を着る。 ❌ 誤り。圧迫や締め付けはリンパ流を阻害し、浮腫を増悪させるため禁忌です。 --- 【試験対策ポイント】 • リンパ浮腫患者の日常生活指導：感染予防と皮膚トラブル防止が基本 • 皮膚管理：保湿・清潔・傷予防（毛抜き・爪切り厳禁） • 入浴：温度は38～40℃のぬるま湯が適切