PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第57回 理学療法士国家試験 午後 第57問

解剖学第57回午後

第57回 理学療法士国家試験 午後 第57問（解剖学）の正答は 3 です。腎臓は尿生成だけでなく内分泌臓器でもあり、赤血球産生を促すエリスロポエチンを分泌します。

問題
腎臓について正しいのはどれか。
  1. 1. 腎錐体は皮質にある。
  2. 2. 一側の重さは約300gである。
  3. 3. エリスロポエチンを分泌する。 ✓
  4. 4. 左腎は右腎より約1.5cm下位にある。
  5. 5. 安静時の腎血流は心臓から拍出される血液の約5%である。

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — エリスロポエチンを分泌する。

腎臓は尿生成だけでなく内分泌臓器でもあり、赤血球産生を促すエリスロポエチンを分泌します。腎不全で貧血が起こる機序の根拠です。

【各選択肢の解説】

1. 腎錐体は皮質にある。
❌ 誤り。腎錐体は髄質を構成します。皮質には腎小体（糸球体）が多く存在します。
2. 一側の重さは約300gである。
❌ 誤り。成人の腎臓は一側約120〜150gです。300gは過大です。
3. エリスロポエチンを分泌する。
✅ 正しい。低酸素時に腎臓がエリスロポエチンを分泌し、赤血球産生を促進します。
4. 左腎は右腎より約1.5cm下位にある。
❌ 誤り。逆で、右腎が肝臓の存在により左腎よりやや低位にあります。
5. 安静時の腎血流は心拍出量の約5%である。
❌ 誤り。腎血流は心拍出量の約20〜25%と非常に多いです。

【試験対策ポイント】

腎臓の数値は頻出。重さ約120〜150g／腎血流＝心拍出量の約20〜25%／右腎がやや低位を押さえます。内分泌機能はエリスロポエチン・レニン・活性型ビタミンD産生の3つ。腎不全＝腎性貧血の理由がエリスロポエチン低下、と結びつけましょう。

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