近位尿細管に分泌されるのはどれか。 1. H⁺ 2. K⁺ 3. Na⁺ 4. Ca²⁺ 5. HCO₃⁻（重炭酸イオン）

Q: 第57回 理学療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は？

第57回 理学療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 1 です。近位尿細管では原尿の再吸収が盛んですが、同時にH⁺が管腔へ分泌され、酸排泄とHCO₃⁻再吸収に寄与します。

Question

近位尿細管に分泌されるのはどれか。  1. H⁺  2. K⁺  3. Na⁺  4. Ca²⁺  5. HCO₃⁻（重炭酸イオン）

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — H⁺ 近位尿細管では原尿の再吸収が盛んですが、同時にH⁺が管腔へ分泌され、酸排泄とHCO₃⁻再吸収に寄与します。 【各選択肢の解説】 1. H⁺ ✅ 正しい。近位尿細管でNa⁺/H⁺交換輸送体によりH⁺が分泌され、酸塩基平衡の調節に働きます。 2. K⁺ ❌ 誤り。K⁺の分泌は主に遠位尿細管・集合管でアルドステロン作用により行われます。 3. Na⁺ ❌ 誤り。Na⁺は近位尿細管で大量に再吸収されるイオンで、分泌ではありません。 4. Ca²⁺ ❌ 誤り。Ca²⁺は再吸収される側で、遠位尿細管でPTHにより調節されます。 5. HCO₃⁻（重炭酸イオン） ❌ 誤り。HCO₃⁻は近位尿細管で再吸収されます。分泌ではありません。 【試験対策ポイント】 尿細管での分泌物質はH⁺・K⁺・NH₃・有機酸など。近位ではH⁺分泌が中心、遠位・集合管ではK⁺分泌（アルドステロン依存）が中心と部位を区別します。Na⁺・HCO₃⁻・Ca²⁺・グルコースは再吸収される側、と「分泌」と「再吸収」を取り違えないのがコツです。

Answer

1. H⁺

Answer

2. K⁺

Answer

3. Na⁺

Answer

4. Ca²⁺

Answer

5. HCO₃⁻（重炭酸イオン）

第57回 理学療法士国家試験 午後 第66問

第57回理学療法士国家試験午後第66問