第57回 理学療法士国家試験 午後 第71問
運動学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第71問（運動学）の正答は 2 です。肩甲骨の上方回旋（関節窩が上を向く動き）には前鋸筋・僧帽筋（上部・下部）が働きます。
問題
肩甲骨の上方回旋に作用する筋はどれか。
- 1. 広背筋
- 2. 前鋸筋 ✓
- 3. 菱形筋
- 4. 肩甲下筋
- 5. 肩甲挙筋
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 前鋸筋
肩甲骨の上方回旋（関節窩が上を向く動き）には前鋸筋・僧帽筋（上部・下部）が働きます。選択肢では前鋸筋が該当します。
【各選択肢の解説】
1. 広背筋
❌ 誤り。上腕骨に停止し、肩関節の伸展・内転・内旋に働きます。肩甲骨の上方回旋筋ではありません。
❌ 誤り。上腕骨に停止し、肩関節の伸展・内転・内旋に働きます。肩甲骨の上方回旋筋ではありません。
2. 前鋸筋
✅ 正しい。肩甲骨を前方へ引き、僧帽筋と協働して上方回旋させます。麻痺で翼状肩甲を生じます。
✅ 正しい。肩甲骨を前方へ引き、僧帽筋と協働して上方回旋させます。麻痺で翼状肩甲を生じます。
3. 菱形筋
❌ 誤り。肩甲骨を内側へ引き、下方回旋に働きます。上方回旋とは逆です。
❌ 誤り。肩甲骨を内側へ引き、下方回旋に働きます。上方回旋とは逆です。
4. 肩甲下筋
❌ 誤り。回旋筋腱板の一つで、上腕骨の内旋に働きます。
❌ 誤り。回旋筋腱板の一つで、上腕骨の内旋に働きます。
5. 肩甲挙筋
❌ 誤り。肩甲骨を挙上し、下方回旋に働きます。
❌ 誤り。肩甲骨を挙上し、下方回旋に働きます。
【試験対策ポイント】
肩甲骨の回旋筋は対で覚えます。上方回旋＝前鋸筋・僧帽筋（上下部）／下方回旋＝菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋。上肢挙上には上方回旋が不可欠で、前鋸筋麻痺（長胸神経損傷）では翼状肩甲が起こる点も頻出です。
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