第57回 理学療法士国家試験 午後 第72問
運動学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第72問（運動学）の正答は 4・5 です。膝関節屈曲と足関節底屈の両方に作用するには、大腿骨遠位から起こり踵骨に至る二関節筋が該当します。
問題
膝関節屈曲と足関節底屈の両方に作用する筋はどれか。2つ選べ。
- 1. 足の長指屈筋
- 2. 後脛骨筋
- 3. 膝窩筋
- 4. 足底筋 ✓
- 5. 腓腹筋 ✓
正答：4・5番
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解説
■ 正答：4番・5番 — 足底筋・腓腹筋
膝関節屈曲と足関節底屈の両方に作用するには、大腿骨遠位から起こり踵骨に至る二関節筋が該当します。腓腹筋と足底筋がこの条件を満たします。
【各選択肢の解説】
1. 足の長指屈筋
❌ 誤り。下腿後面から起こり足趾を屈曲・足関節底屈に働きますが、膝関節はまたぎません。
❌ 誤り。下腿後面から起こり足趾を屈曲・足関節底屈に働きますが、膝関節はまたぎません。
2. 後脛骨筋
❌ 誤り。足の内反・底屈に働く深層筋で、膝関節には作用しません。
❌ 誤り。足の内反・底屈に働く深層筋で、膝関節には作用しません。
3. 膝窩筋
❌ 誤り。膝関節の屈曲と下腿内旋に働きますが、足関節には作用しません。
❌ 誤り。膝関節の屈曲と下腿内旋に働きますが、足関節には作用しません。
4. 足底筋
✅ 正しい。大腿骨外側上顆から起こり踵骨腱に合流。膝屈曲・足底屈の補助に働きます。
✅ 正しい。大腿骨外側上顆から起こり踵骨腱に合流。膝屈曲・足底屈の補助に働きます。
5. 腓腹筋
✅ 正しい。大腿骨内・外側顆から起こりアキレス腱に至る二関節筋で、膝屈曲・足底屈に働きます。
✅ 正しい。大腿骨内・外側顆から起こりアキレス腱に至る二関節筋で、膝屈曲・足底屈に働きます。
【試験対策ポイント】
下腿の二関節筋の代表が腓腹筋（膝屈曲＋足底屈）。膝をまたぐかどうかで起始の高さを判断します。ヒラメ筋は腓骨・脛骨起始で膝をまたがない単関節筋（足底屈のみ）。腓腹筋とヒラメ筋の起始の違い（下腿三頭筋）は頻出です。
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