第57回 理学療法士国家試験 午後 第86問

■ 正答：4番 — 認知症は危険因子である。 高齢者の大腿骨近位部骨折は転倒が主な原因であり、認知症患者は転倒リスクが高いため重要な危険因子です。また転倒による骨折は骨粗鬆症の高齢女性に多く発生します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。高齢者の大腿骨近位部骨折は女性に圧倒的に多い。骨粗鬆症の有病率が女性で高いためです。 2. 骨転位は稀である。 ❌ 誤り。むしろ骨転位は頻繁に生じます。特に転位型骨折では骨片のずれが著明であり、血流障害につながります。 3. 骨頭壊死は生じない。 ❌ 誤り。大腿骨頸部骨折では骨頭への血流が途絶えやすく、骨頭壊死（無腐性壊死）は重要な合併症です。 4. 認知症は危険因子である。 ✅ 正しい。認知症患者は転倒リスクが高く、また骨粗鬆症の管理不十分となりやすいため、大腿骨近位部骨折の危険因子です。 5. 発生原因は交通事故が最も多い。 ❌ 誤り。高齢者では日常生活の転倒が最も多い原因です。交通事故による骨折は若年者が主体です。 --- 【試験対策ポイント】 • 高齢者大腿骨近位部骨折は女性に圧倒的に多い（骨粗鬆症） • 転倒が主原因、認知症・転倒リスク・骨粗鬆症が危険因子 • 骨頭壊死は重大な合併症（特に頸部骨折で高率）