第57回 理学療法士国家試験 午後 第94問
内科学・臨床医学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第94問(内科学・臨床医学)の正答は 3 です。副甲状腺ホルモン(PTH)が不足すると血中カルシウムが下がり、神経や筋が興奮しやすくなってテタニー(手足のしびれ・有痛性の筋けいれん)が起こる。
問題
症候と内分泌異常の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 先端巨大症 ── 下垂体前葉ホルモン欠損
- 2. 中心性肥満 ── 副腎皮質機能低下
- 3. テタニー ── 副甲状腺機能低下 ✓
- 4. 尿崩症 ── 抗利尿ホルモン分泌亢進
- 5. 頻脈 ── 甲状腺機能低下
正答:3番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 60.5%標準
43人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3番 — テタニー ── 副甲状腺機能低下
副甲状腺ホルモン(PTH)が不足すると血中カルシウムが下がり、神経や筋が興奮しやすくなってテタニー(手足のしびれ・有痛性の筋けいれん)が起こる。ホルモン異常の問題は「過剰か不足か」で見分ける。
【各選択肢の解説】
1. 先端巨大症 ── 下垂体前葉ホルモン欠損
❌ 誤り。正しくは、先端巨大症は下垂体前葉の腺腫による成長ホルモンの過剰で起こる。
❌ 誤り。正しくは、先端巨大症は下垂体前葉の腺腫による成長ホルモンの過剰で起こる。
2. 中心性肥満 ── 副腎皮質機能低下
❌ 誤り。正しくは、中心性肥満は副腎皮質ホルモン(コルチゾール)の過剰(Cushing症候群)で起こる。副腎皮質機能低下(Addison病)では体重減少や色素沈着がみられる。
❌ 誤り。正しくは、中心性肥満は副腎皮質ホルモン(コルチゾール)の過剰(Cushing症候群)で起こる。副腎皮質機能低下(Addison病)では体重減少や色素沈着がみられる。
3. テタニー ── 副甲状腺機能低下
✅ 正しい。PTHは骨や腎に働いて血中カルシウムを保つホルモンで、不足すると低カルシウム血症となり、神経筋の興奮性が高まってテタニーが起こる。
✅ 正しい。PTHは骨や腎に働いて血中カルシウムを保つホルモンで、不足すると低カルシウム血症となり、神経筋の興奮性が高まってテタニーが起こる。
4. 尿崩症 ── 抗利尿ホルモン分泌亢進
❌ 誤り。正しくは、尿崩症は抗利尿ホルモン(ADH)の分泌低下(中枢性)または腎でのADHの作用不全(腎性)で、尿を濃縮できず多尿となる。
❌ 誤り。正しくは、尿崩症は抗利尿ホルモン(ADH)の分泌低下(中枢性)または腎でのADHの作用不全(腎性)で、尿を濃縮できず多尿となる。
5. 頻脈 ── 甲状腺機能低下
❌ 誤り。正しくは、頻脈は甲状腺機能亢進症(Basedow病など)でみられ、甲状腺機能低下症では徐脈となる。
❌ 誤り。正しくは、頻脈は甲状腺機能亢進症(Basedow病など)でみられ、甲状腺機能低下症では徐脈となる。
【試験対策ポイント】
| 症候 | 原因となる異常 |
|---|---|
| 先端巨大症 | 成長ホルモン過剰 |
| 中心性肥満・満月様顔貌 | コルチゾール過剰 |
| テタニー | 副甲状腺機能低下(低Ca血症) |
| 尿崩症(多尿) | ADH不足・作用不全 |
| 頻脈・体重減少 | 甲状腺機能亢進 |
| 徐脈・浮腫・寒がり | 甲状腺機能低下 |
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