第57回 理学療法士国家試験 午後 第94問

■ 正答：3番 — テタニー ── 副甲状腺機能低下 テタニーは血清カルシウム低下により神経筋の過剰興奮性が増加した状態であり、副甲状腺ホルモン（PTH）分泌低下によるカルシウム低下が直接的な原因となるため、この組合せが正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 先端巨大症 ── 下垂体前葉ホルモン欠損 ❌ 誤り。先端巨大症は成人後のGH過剰分泌による症状であり、ホルモン欠損ではなく「過剰分泌」が原因。 2. 中心性肥満 ── 副腎皮質機能低下 ❌ 誤り。中心性肥満はクッシング症候群（副腎皮質機能亢進）の典型症状。機能低下では体重減少が特徴。 3. テタニー ── 副甲状腺機能低下 ✅ 正しい。PTH低下→血清Ca低下→神経筋興奮性亢進→筋痙攣（テタニー）の因果関係が成立。 4. 尿崩症 ── 抗利尿ホルモン分泌亢進 ❌ 誤り。尿崩症はADH分泌低下（中枢性）または腎臓のADH反応低下（腎性）が原因。分泌亢進は逆である。 5. 頻脈 ── 甲状腺機能低下 ❌ 誤り。甲状腺機能低下では代謝低下により徐脈となる。頻脈は甲状腺機能亢進症の特徴。 --- 【試験対策ポイント】 • 副甲状腺機能低下＝低カルシウム血症＝テタニー・痙攣 • クッシング症候群＝中心性肥満（バッファロー型） • 甲状腺亢進＝頻脈・体重減少、機能低下＝徐脈・体重増加