症候と内分泌異常の組合せで正しいのはどれか。 1. 先端巨大症 ── 下垂体前葉ホルモン欠損 2. 中心性肥満 ── 副腎皮質機能低下 3. テタニー ── 副甲状腺機能低下 4. 尿崩症 ── 抗利尿ホルモン分泌亢進 5. 頻脈 ── 甲状腺機能低下

Q: 第57回 理学療法士国家試験 午後 第94問（内科学・臨床医学）の正答は？

第57回 理学療法士国家試験 午後 第94問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。副甲状腺ホルモン（PTH）が低下すると血中カルシウムが下がり、神経筋の興奮性が高まってテタニー（手足のしびれ・筋けいれん）を生じます。

Question

症候と内分泌異常の組合せで正しいのはどれか。  1. 先端巨大症 ── 下垂体前葉ホルモン欠損  2. 中心性肥満 ── 副腎皮質機能低下  3. テタニー ── 副甲状腺機能低下  4. 尿崩症 ── 抗利尿ホルモン分泌亢進  5. 頻脈 ── 甲状腺機能低下

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — テタニー ── 副甲状腺機能低下 副甲状腺ホルモン（PTH）が低下すると血中カルシウムが下がり、神経筋の興奮性が高まってテタニー（手足のしびれ・筋けいれん）を生じます。組合せとして正しい唯一の選択肢です。 【各選択肢の解説】 1. 先端巨大症 ── 下垂体前葉ホルモン欠損 ❌ 誤り。先端巨大症は成長ホルモンの過剰で生じる（欠損ではない）。 2. 中心性肥満 ── 副腎皮質機能低下 ❌ 誤り。中心性肥満（満月様顔貌・水牛様脂肪）は副腎皮質ホルモンの過剰（Cushing症候群）で生じる。 3. テタニー ── 副甲状腺機能低下 ✅ 正しい。PTH低下→低Ca血症→神経筋興奮性亢進でテタニーが起こる。 4. 尿崩症 ── 抗利尿ホルモン分泌亢進 ❌ 誤り。尿崩症は抗利尿ホルモン（ADH）の低下・作用不全で多尿となる（亢進ではない）。 5. 頻脈 ── 甲状腺機能低下 ❌ 誤り。頻脈は甲状腺機能亢進（バセドウ病）でみられる。低下では徐脈となる。 【試験対策ポイント】 ホルモン異常は「過剰か低下か」を必ず確認します。先端巨大症＝GH過剰、Cushing＝コルチゾール過剰（中心性肥満）、尿崩症＝ADH低下（多尿）、バセドウ＝甲状腺ホルモン過剰（頻脈・体重減少）。低Ca血症（副甲状腺機能低下）＝テタニー、高Ca血症＝筋力低下と対比して覚えましょう。

Answer

1. 先端巨大症 ── 下垂体前葉ホルモン欠損

Answer

2. 中心性肥満 ── 副腎皮質機能低下

Answer

3. テタニー ── 副甲状腺機能低下

Answer

4. 尿崩症 ── 抗利尿ホルモン分泌亢進

Answer

5. 頻脈 ── 甲状腺機能低下

第57回 理学療法士国家試験 午後 第94問

第57回理学療法士国家試験午後第94問