第57回 理学療法士国家試験 午後 第96問
臨床心理学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第96問（臨床心理学）の正答は 3 です。イネイブラー（enabler）とは、本人の問題行動を結果的に支え続けてしまう人を指し、アルコール依存症の患者と家族の関係で典型的に問題となります。
問題
イネイブラー〈enabler〉である家族と患者との共依存が問題となる疾患はどれか。
- 1. うつ病
- 2. 統合失調症
- 3. アルコール依存症 ✓
- 4. Alzheimer型認知症
- 5. 自閉スペクトラム症
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — アルコール依存症
イネイブラー（enabler）とは、本人の問題行動を結果的に支え続けてしまう人を指し、アルコール依存症の患者と家族の関係で典型的に問題となります。飲酒の尻ぬぐいをすることで、かえって依存を維持させてしまう共依存が課題です。
【各選択肢の解説】
1. うつ病
❌ 誤り。家族支援は重要だが、イネイブラー・共依存が中心的問題となる疾患ではない。
❌ 誤り。家族支援は重要だが、イネイブラー・共依存が中心的問題となる疾患ではない。
2. 統合失調症
❌ 誤り。家族の感情表出（EE）は再発に関与するが、共依存（イネイブラー）の文脈では典型例ではない。
❌ 誤り。家族の感情表出（EE）は再発に関与するが、共依存（イネイブラー）の文脈では典型例ではない。
3. アルコール依存症
✅ 正しい。家族が飲酒の後始末をすることで依存を支え続ける共依存が問題となる代表疾患。
✅ 正しい。家族が飲酒の後始末をすることで依存を支え続ける共依存が問題となる代表疾患。
4. Alzheimer型認知症
❌ 誤り。介護負担は大きいが、共依存・イネイブラーの概念が中心となる疾患ではない。
❌ 誤り。介護負担は大きいが、共依存・イネイブラーの概念が中心となる疾患ではない。
5. 自閉スペクトラム症
❌ 誤り。療育・環境調整が中心で、共依存の文脈とは異なる。
❌ 誤り。療育・環境調整が中心で、共依存の文脈とは異なる。
【試験対策ポイント】
イネイブラー＝依存症を支える人、共依存＝相手の世話に過度に依存し関係が固定化する状態で、アルコール・薬物依存症で頻出のキーワードです。治療では本人だけでなく家族への介入（家族教室・自助グループAA/断酒会・アラノン）も重要とされます。
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