第57回 理学療法士国家試験 午後 第96問
臨床心理学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第96問（臨床心理学）の正答は 3 です。イネイブラーとは、本人の問題行動の後始末を引き受けることで、結果的にその行動を続けやすくしてしまう人を指す。
問題
イネイブラー〈enabler〉である家族と患者との共依存が問題となる疾患はどれか。
- 1. うつ病
- 2. 統合失調症
- 3. アルコール依存症 ✓
- 4. Alzheimer型認知症
- 5. 自閉スペクトラム症
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.5%難問
44人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — アルコール依存症
イネイブラーとは、本人の問題行動の後始末を引き受けることで、結果的にその行動を続けやすくしてしまう人を指す。アルコール依存症では、家族が借金の肩代わりや欠勤の言い訳をすることで飲酒が続き、家族も本人の世話に縛られる共依存が問題となる。
【各選択肢の解説】
1. うつ病
❌ 誤り。イネイブラー・共依存が中心となる疾患ではない。正しくは、うつ病の家族支援では、励ましすぎを避けて休養を支える関わり方が重視される。
❌ 誤り。イネイブラー・共依存が中心となる疾患ではない。正しくは、うつ病の家族支援では、励ましすぎを避けて休養を支える関わり方が重視される。
2. 統合失調症
❌ 誤り。共依存が典型的に問題となる疾患ではない。正しくは、統合失調症では家族の感情表出（EE）の高さ（批判・敵意・過度の巻き込まれ）が再発に関わることが問題となる。
❌ 誤り。共依存が典型的に問題となる疾患ではない。正しくは、統合失調症では家族の感情表出（EE）の高さ（批判・敵意・過度の巻き込まれ）が再発に関わることが問題となる。
3. アルコール依存症
✅ 正しい。家族が飲酒の結果を肩代わりすると、本人は飲酒による困りごとに直面せずに済むため飲酒が続く。家族自身が支援を受けて関わり方を変えることが治療の一部になる。
✅ 正しい。家族が飲酒の結果を肩代わりすると、本人は飲酒による困りごとに直面せずに済むため飲酒が続く。家族自身が支援を受けて関わり方を変えることが治療の一部になる。
4. Alzheimer型認知症
❌ 誤り。共依存が中心となる疾患ではない。正しくは、家族の問題としては介護負担の大きさや介護者の疲弊が中心となる。
❌ 誤り。共依存が中心となる疾患ではない。正しくは、家族の問題としては介護負担の大きさや介護者の疲弊が中心となる。
5. 自閉スペクトラム症
❌ 誤り。共依存が中心となる疾患ではない。正しくは、家族支援として特性の理解や関わり方を学ぶペアレントトレーニング、環境調整が中心となる。
❌ 誤り。共依存が中心となる疾患ではない。正しくは、家族支援として特性の理解や関わり方を学ぶペアレントトレーニング、環境調整が中心となる。
【試験対策ポイント】
| 用語 | 意味 | 典型の疾患 |
|---|---|---|
| イネイブラー | 問題行動を結果的に支える人 | アルコール・薬物依存症 |
| 共依存 | 世話をする関係に互いに依存する状態 | アルコール依存症 |
| 高EE | 家族の批判・敵意・過度の巻き込まれ | 統合失調症の再発 |
家族の支援には自助グループ（アラノンなど）が用いられる。
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