第58回 理学療法士国家試験 午前 第12問
神経疾患理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第12問（神経疾患理学療法）の正答は 2 です。GMFCS（粗大運動能力分類システム）の4〜6歳の区分では、補助具なしで屋内外を歩けるが、階段は手すりを要するのがレベルⅡである。
問題
5歳6か月の男児。脳性麻痺。歩行補助具を用いず屋外歩行が可能であるが、階段昇降時は手すりを必要とする。GMFCSのレベルはどれか。
- 1. Ⅰ
- 2. Ⅱ ✓
- 3. Ⅲ
- 4. Ⅳ
- 5. Ⅴ
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.5%標準
55人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — Ⅱ
GMFCS（粗大運動能力分類システム）の4〜6歳の区分では、補助具なしで屋内外を歩けるが、階段は手すりを要するのがレベルⅡである。階段で手すりが要らなければⅠ、歩行に手で持つ補助具が要ればⅢとなる（GMFCS-E&R）。
【各選択肢の解説】
1. Ⅰ
❌ 誤り。レベルⅠは階段を手すりなしで昇降でき、走る・跳ぶも始まる段階である。正しくは本例は階段で手すりを要するのでⅠには届かない。
❌ 誤り。レベルⅠは階段を手すりなしで昇降でき、走る・跳ぶも始まる段階である。正しくは本例は階段で手すりを要するのでⅠには届かない。
2. Ⅱ
✅ 正しい。4〜6歳のレベルⅡは、補助具なしで屋内外を歩けるが、階段の昇降には手すりを要する。本例の「歩行補助具なしで屋外歩行可・階段で手すりが必要」がそのまま当てはまる。
✅ 正しい。4〜6歳のレベルⅡは、補助具なしで屋内外を歩けるが、階段の昇降には手すりを要する。本例の「歩行補助具なしで屋外歩行可・階段で手すりが必要」がそのまま当てはまる。
3. Ⅲ
❌ 誤り。レベルⅢは手で持つ歩行補助具を使って歩く段階である。正しくは本例は補助具を使わずに屋外を歩けるのでⅢより上である。
❌ 誤り。レベルⅢは手で持つ歩行補助具を使って歩く段階である。正しくは本例は補助具を使わずに屋外を歩けるのでⅢより上である。
4. Ⅳ
❌ 誤り。レベルⅣは歩行が大きく制限され、移動は大人による移送や電動車椅子に頼る段階である。正しくは本例のように独歩できる児はⅣに入らない。
❌ 誤り。レベルⅣは歩行が大きく制限され、移動は大人による移送や電動車椅子に頼る段階である。正しくは本例のように独歩できる児はⅣに入らない。
5. Ⅴ
❌ 誤り。レベルⅤは頭部や体幹の保持も難しく、移動はすべて介助による段階である。正しくは最も重い区分で、本例とは大きく異なる。
❌ 誤り。レベルⅤは頭部や体幹の保持も難しく、移動はすべて介助による段階である。正しくは最も重い区分で、本例とは大きく異なる。
【試験対策ポイント】
| レベル | 4〜6歳の目安（GMFCS-E&R） |
|---|---|
| Ⅰ | 補助具なしで歩行、階段も手すりなし |
| Ⅱ | 補助具なしで歩行、階段は手すりが必要 |
| Ⅲ | 手で持つ歩行補助具で歩行 |
| Ⅳ | 移動は移送・電動車椅子が中心 |
| Ⅴ | 頭部・体幹の保持も困難 |
判定は年齢区分ごとの記述で行う。年齢帯を確かめてから当てはめる。
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