第58回 理学療法士国家試験 午前 第21問

■ 正答：3番 — 活動と参加の第一評価点は実行状況での困難度を示す。 ICFの評価点システムでは、活動と参加の第一評価点（d-codesの最初の数字）は実際の生活場面での「実行状況」における困難度を0～4のスケールで示します。これは実生活での機能レベルを反映する重要な指標です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心身機能の第一評価点は障害の性質を示す。 ❌ 誤り。心身機能の第一評価点は「障害の程度」を示し、第二評価点が障害の「性質」を示します。 2. 身体構造の第二評価点は障害の部位を示す。 ❌ 誤り。身体構造の第一評価点が障害の「部位」を示し、第二評価点は障害の「性質」を示します。 3. 活動と参加の第一評価点は実行状況での困難度を示す。 ✅ 正しい。活動と参加の第一評価点は実環境での「実行状況」における困難度を客観的に反映します。 4. 活動と参加の第二評価点は支援ありでの能力の困難度を示す。 ❌ 誤り。第二評価点は支援や道具「なし」での能力の困難度（能力）を示します。 5. 環境因子の第一評価点の＋記号は阻害因子を示す。 ❌ 誤り。＋記号は「促進因子」を示し、－記号が「阻害因子」を示します。 --- 【試験対策ポイント】 • ICF評価点：第一評価点=実行状況（環境含む実際の状況）、第二評価点=能力（支援なし） • 環境因子：＋=促進因子、－=阻害因子 • 心身機能・身体構造：第一評価点=程度、第二評価点=性質