第58回 理学療法士国家試験 午前 第21問
リハビリテーション医学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第21問(リハビリテーション医学)の正答は 3 です。ICFの活動と参加では、第一評価点が実行状況(現在の環境で実際にしていること)、第二評価点が支援なしの能力の困難度を表す。
問題
ICFの評価点で正しいのはどれか。
- 1. 心身機能の第一評価点は障害の性質を示す。
- 2. 身体構造の第二評価点は障害の部位を示す。
- 3. 活動と参加の第一評価点は実行状況での困難度を示す。 ✓
- 4. 活動と参加の第二評価点は支援ありでの能力の困難度を示す。
- 5. 環境因子の第一評価点の+記号は阻害因子を示す。
正答:3番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 69.2%参考値
26人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3番 — 活動と参加の第一評価点は実行状況での困難度を示す。
ICFの活動と参加では、第一評価点が実行状況(現在の環境で実際にしていること)、第二評価点が支援なしの能力の困難度を表す。評価点の番号と中身の対応を、構成要素ごとに見分けさせる問題である。
【各選択肢の解説】
1. 心身機能の第一評価点は障害の性質を示す。
❌ 誤り。心身機能の評価点は第一評価点だけで、機能障害の程度(0〜4)を示す。正しくは「心身機能の第一評価点は障害の程度を示す」。性質を示す評価点は身体構造の第二評価点である。
❌ 誤り。心身機能の評価点は第一評価点だけで、機能障害の程度(0〜4)を示す。正しくは「心身機能の第一評価点は障害の程度を示す」。性質を示す評価点は身体構造の第二評価点である。
2. 身体構造の第二評価点は障害の部位を示す。
❌ 誤り。身体構造の第二評価点は構造障害の性質(欠損・部分的欠損・形態異常など)を示す。正しくは、部位を示すのは第三評価点(右・左・両側・前面など)。
❌ 誤り。身体構造の第二評価点は構造障害の性質(欠損・部分的欠損・形態異常など)を示す。正しくは、部位を示すのは第三評価点(右・左・両側・前面など)。
3. 活動と参加の第一評価点は実行状況での困難度を示す。
✅ 正しい。第一評価点は、福祉用具や人的支援も含めた本人の現在の環境のもとで、実際に行っていることの困難度を表す(「している活動」)。
✅ 正しい。第一評価点は、福祉用具や人的支援も含めた本人の現在の環境のもとで、実際に行っていることの困難度を表す(「している活動」)。
4. 活動と参加の第二評価点は支援ありでの能力の困難度を示す。
❌ 誤り。正しくは、第二評価点は支援なしでの能力の困難度を示す。支援ありでの能力は第三評価点(任意)で表す。
❌ 誤り。正しくは、第二評価点は支援なしでの能力の困難度を示す。支援ありでの能力は第三評価点(任意)で表す。
5. 環境因子の第一評価点の+記号は阻害因子を示す。
❌ 誤り。正しくは、+記号は促進因子を示す。阻害因子は小数点(.)の後に程度を付けて表す(例:e110.2)。
❌ 誤り。正しくは、+記号は促進因子を示す。阻害因子は小数点(.)の後に程度を付けて表す(例:e110.2)。
【試験対策ポイント】
| 構成要素 | 第一評価点 | 第二評価点 | 第三評価点 |
|---|---|---|---|
| 心身機能 | 程度 | なし | なし |
| 身体構造 | 程度 | 性質 | 部位 |
| 活動と参加 | 実行状況 | 能力(支援なし) | 能力(支援あり)*任意 |
| 環境因子 | 阻害(.)/促進(+)の程度 | なし | なし |
(WHO 国際生活機能分類 ICF)
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