第58回 理学療法士国家試験 午前 第20問
整形外科疾患理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第20問（整形外科疾患理学療法）の正答は 2 です。CPM（持続的他動運動）装置は人工膝関節置換術後などに用い、関節を他動的に動かして可動域の維持・改善を図る。
問題
74歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術が行われた。術後に使用するCPM装置で正しいのはどれか。
- 1. 筋力増強を目的としている。
- 2. 徐々に屈曲角度を大きくする。 ✓
- 3. できるだけ速い速度で関節運動を行う。
- 4. CPM装置の動きに抵抗するように力をかける。
- 5. CPM装置は決められたアーム長のものを使用する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 徐々に屈曲角度を大きくする。
CPM（持続的他動運動）装置は人工膝関節置換術後などに用い、関節を他動的に動かして可動域の維持・改善を図る。疼痛や腫脹に応じて屈曲角度を段階的に大きくしていくのが正しい使い方である。
【各選択肢の解説】
1. 筋力増強を目的としている。
❌ 誤り。CPMは他動運動であり筋収縮を伴わない。目的は可動域維持・改善で筋力増強ではない。
❌ 誤り。CPMは他動運動であり筋収縮を伴わない。目的は可動域維持・改善で筋力増強ではない。
2. 徐々に屈曲角度を大きくする。
✅ 正しい。患者の疼痛・腫脹に応じて屈曲可動域を段階的に拡大していくのが適切な使用法。
✅ 正しい。患者の疼痛・腫脹に応じて屈曲可動域を段階的に拡大していくのが適切な使用法。
3. できるだけ速い速度で関節運動を行う。
❌ 誤り。速い運動は疼痛・組織損傷を招く。ゆっくりした速度で行うのが原則。
❌ 誤り。速い運動は疼痛・組織損傷を招く。ゆっくりした速度で行うのが原則。
4. CPM装置の動きに抵抗するように力をかける。
❌ 誤り。CPMは他動運動であり、患者は力を入れずリラックスして装置に身を委ねる。
❌ 誤り。CPMは他動運動であり、患者は力を入れずリラックスして装置に身を委ねる。
5. CPM装置は決められたアーム長のものを使用する。
❌ 誤り。アーム長は患者の四肢長に合わせて調整する必要があり、固定ではない。
❌ 誤り。アーム長は患者の四肢長に合わせて調整する必要があり、固定ではない。
【試験対策ポイント】
CPM（Continuous Passive Motion）は他動運動＝筋力増強ではなく可動域の維持・改善が目的。TKA・靱帯再建術後などに用いる。原則はゆっくりした速度・段階的な角度拡大・患者は力を入れない・肢長に合わせ調整。「他動運動」というキーワードから筋力増強や抵抗運動を排除できる。
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