第58回 理学療法士国家試験 午前 第49問
理学療法管理学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第49問（理学療法管理学）の正答は 4 です。Heinrich（ハインリッヒ）の法則は労働災害の調査から示されたもので、1件の重大事故の背景には29件の軽微な事故と300件の傷害のない事故（ヒヤリ・ハット）がある（1:29:300）という経験則である。
問題
安全対策に関する理論である Heinrich の法則で正しいのはどれか。
- 1. 医療安全に特化した法則である。
- 2. ばらつきの法則と呼ばれている。
- 3. 有害事象を５段階で示している。
- 4. １つの重大な事故に対して多数の軽微な事故が発生している。 ✓
- 5. 重要な20％が全体の方向性を決定しているという法則である。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 74.1%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — １つの重大な事故に対して多数の軽微な事故が発生している。
Heinrich（ハインリッヒ）の法則は労働災害の調査から示されたもので、1件の重大事故の背景には29件の軽微な事故と300件の傷害のない事故（ヒヤリ・ハット）がある（1:29:300）という経験則である。軽微な事故の段階で対策すれば、重大事故を防げるという考えにつながる。
【各選択肢の解説】
1. 医療安全に特化した法則である。
❌ 誤り。もとは産業現場の労働災害の分析から生まれた法則である。正しくは、労働災害から導かれ、医療を含む安全管理全般に応用されている。
❌ 誤り。もとは産業現場の労働災害の分析から生まれた法則である。正しくは、労働災害から導かれ、医療を含む安全管理全般に応用されている。
2. ばらつきの法則と呼ばれている。
❌ 誤り。そのような呼び名はない。正しくは、比率から「1:29:300の法則」とも呼ばれる。
❌ 誤り。そのような呼び名はない。正しくは、比率から「1:29:300の法則」とも呼ばれる。
3. 有害事象を５段階で示している。
❌ 誤り。正しくは、重大事故・軽微な事故・傷害のない事故（ヒヤリ・ハット）の3段階で示している。
❌ 誤り。正しくは、重大事故・軽微な事故・傷害のない事故（ヒヤリ・ハット）の3段階で示している。
4. １つの重大な事故に対して多数の軽微な事故が発生している。
✅ 正しい（＝正答）。重大事故は、同じ原因から生じた多くの軽微な事故やヒヤリ・ハットの延長にある、という考え方を表している。
✅ 正しい（＝正答）。重大事故は、同じ原因から生じた多くの軽微な事故やヒヤリ・ハットの延長にある、という考え方を表している。
5. 重要な20％が全体の方向性を決定しているという法則である。
❌ 誤り。これは別の法則の説明である。正しくは、パレートの法則（80:20の法則）の内容である。
❌ 誤り。これは別の法則の説明である。正しくは、パレートの法則（80:20の法則）の内容である。
【試験対策ポイント】
- Heinrichの法則＝1:29:300（重大事故：軽微な事故：ヒヤリ・ハット）・3段階・労働災害が出発点
- パレートの法則＝80:20（上位20％が全体の80％を占める）
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