第58回 理学療法士国家試験 午前 第49問

■ 正答：4番 — １つの重大な事故に対して多数の軽微な事故が発生している。 Heinrichの法則は労働災害の統計分析から導き出された法則で、1件の重大事故の背景には29件の軽微な事故と300件のヒヤリハット事例が存在することを示しています。この比率関係により、軽微な事故やヒヤリハットの段階で対策を講じることの重要性が強調されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 医療安全に特化した法則である。 ❌ 誤り。Heinrichの法則は労働災害分野で提唱され、その後安全管理全般に応用されたもので、医療安全のみに特化した法則ではありません。 2. ばらつきの法則と呼ばれている。 ❌ 誤り。「ばらつきの法則」はシューハルト管理図など統計的品質管理の概念です。Heinrichの法則は「災害の多発性の法則」と呼ばれます。 3. 有害事象を５段階で示している。 ❌ 誤り。Heinrichの法則は1：29：300の比率で示される3段階（重大事故：軽微な事故：ヒヤリハット）の構造です。 4. １つの重大な事故に対して多数の軽微な事故が発生している。 ✅ 正しい。Heinrichの法則の核心であり、重大事故の背景に軽微な事故やヒヤリハットが多数存在することを示しています。 5. 重要な20％が全体の方向性を決定しているという法則である。 ❌ 誤り。これはパレートの法則（80/20の法則）の説明です。Heinrichの法則とは異なります。 --- 【試験対策ポイント】 • Heinrich の法則：1件の重大事故：29件の軽微な事故：300件のヒヤリハット（1：29：300） • 安全管理の重要性：ヒヤリハットの段階での早期対策が重大事故を防止する • パレートの法則との混同を避ける：パレートは80/20の法則（経営学）