第58回 理学療法士国家試験 午前 第50問

■ 正答：5番 — 問題指向型の診療記録である。 SOAPは問題指向型医療記録（Problem-Oriented Medical Record：POMR）の記録形式であり、患者中心のアプローチで臨床情報を体系的に整理・管理する方法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Sには患者の評価結果を記載する。 ❌ 誤り。S（Subjective：主観的情報）には患者の訴えや症状、既往歴などの患者からの聴取内容を記載します。評価結果はOに記載されます。 2. Oには患者の訴えを記載する。 ❌ 誤り。O（Objective：客観的情報）には検査所見、理学療法検査測定値、画像診断など客観的データを記載します。患者の訴えはSに記載されます。 3. Aには治療プログラムを記載する。 ❌ 誤り。A（Assessment：評価・解釈）には検査データの解釈、問題の分析、診断名などを記載します。治療プログラムはPに記載されます。 4. Pには評価結果の解釈を記載する。 ❌ 誤り。P（Plan：計画）には治療方針、治療プログラム、今後の計画などを記載します。評価結果の解釈はAに記載されます。 5. 問題指向型の診療記録である。 ✅ 正しい。SOAPは問題指向型医療記録（POMR）の標準的な記録形式です。 --- 【試験対策ポイント】 • S＝主観的情報（患者の訴え）/ O＝客観的情報（検査測定値） • A＝評価・解釈 / P＝計画・プログラム • 問題指向型記録は患者の問題を中心に体系的に管理する方法