第58回 理学療法士国家試験 午前 第69問
生理学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第69問（生理学）の正答は 4・5 です。肺活量（VC）は「最大吸気位から最大呼気位まで吐き出せる空気量」で、全肺気量（TLC）から残気量（RV）を引いた値です（VC＝TLC−RV）。
問題
肺活量算出に最低限必要な肺気量分画はどれか。2つ選べ。
- 1. 予備吸気量
- 2. 予備呼気量
- 3. 1回換気量
- 4. 全肺気量 ✓
- 5. 残気量 ✓
正答：4・5番
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解説
■ 正答：4番・5番 — 全肺気量／残気量
肺活量（VC）は「最大吸気位から最大呼気位まで吐き出せる空気量」で、全肺気量（TLC）から残気量（RV）を引いた値です（VC＝TLC−RV）。したがって肺活量の算出には全肺気量と残気量が最低限必要です。
【各選択肢の解説】
1. 予備吸気量
❌ 誤り。肺活量の構成要素ですが、全肺気量と残気量があれば算出でき、最低限には含めません。
❌ 誤り。肺活量の構成要素ですが、全肺気量と残気量があれば算出でき、最低限には含めません。
2. 予備呼気量
❌ 誤り。同様に肺活量の一部ですが、TLCとRVがあれば肺活量は求まります。
❌ 誤り。同様に肺活量の一部ですが、TLCとRVがあれば肺活量は求まります。
3. 1回換気量
❌ 誤り。これも肺活量を構成しますが、本問が問う「最低限の2分画」には不要です。
❌ 誤り。これも肺活量を構成しますが、本問が問う「最低限の2分画」には不要です。
4. 全肺気量
✅ 正しい。VC＝TLC−RV の式に必要な分画です。
✅ 正しい。VC＝TLC−RV の式に必要な分画です。
5. 残気量
✅ 正しい。全肺気量から差し引くことで肺活量が求まります。
✅ 正しい。全肺気量から差し引くことで肺活量が求まります。
【試験対策ポイント】
肺気量分画の関係式を整理：肺活量VC＝予備吸気量＋1回換気量＋予備呼気量＝全肺気量−残気量、機能的残気量FRC＝予備呼気量＋残気量。残気量は努力呼出後も肺に残る量で、スパイロメトリーでは直接測れず（希釈法・体プレチスモグラフが必要）。「VC＝TLC−RV」という式の構成要素を問う問題と捉えると解きやすいです。
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