第58回 理学療法士国家試験 午前 第70問

■ 正答：3番 — 後脛骨筋 後脛骨筋は足部内側縦アーチの最も重要な動的支持筋です。脛骨と腓骨の後面から起始し、舟状骨粗面に停止することで、アーチを上方から支持し、歩行時の衝撃吸収とアーチの安定性維持に中心的役割を果たします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 三角靱帯 ❌ 誤り。三角靱帯は内側靱帯の総称で、距骨と脛骨を固定する靱帯であり、アーチ維持に直接関与しません。 2. 長足底靱帯 ❌ 誤り。長足底靱帯は踵骨と中足骨を結ぶ靱帯で、アーチの静的支持に関与しますが、動的制御では後脛骨筋が優位です。 3. 後脛骨筋 ✅ 正しい。脛骨後面から起始して舟状骨に停止し、足部内転・底屈・アーチ挙上を行う主要な動的支持筋です。 4. 足底筋 ❌ 誤り。足底筋は下腿の補助筋で、足部運動への関与は限定的であり、アーチ維持の主要筋ではありません。 5. 第三腓骨筋 ❌ 誤り。第三腓骨筋は足背屈・外転を行う筋で、アーチ維持ではなく足部外側との関連が強いです。 --- 【試験対策ポイント】 • 後脛骨筋：舟状骨粗面への停止が重要、flat foot形成に関与 • 長足底靱帯：静的支持、踵骨→中足骨を連結 • 動的支持筋vs静的支持構造の区別が頻出