第58回 理学療法士国家試験 午前 第70問
運動学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第70問（運動学）の正答は 3 です。足部内側縦アーチは、靱帯・腱・筋によって支持されます。
問題
足部内側縦アーチの維持に最も関与するのはどれか。
- 1. 三角靱帯
- 2. 長足底靱帯
- 3. 後脛骨筋 ✓
- 4. 足底筋
- 5. 第三腓骨筋
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 後脛骨筋
足部内側縦アーチは、靱帯・腱・筋によって支持されます。なかでも後脛骨筋は舟状骨や楔状骨・中足骨底に停止し、動的にアーチを引き上げる最も重要な筋です。後脛骨筋機能不全は成人扁平足の主因となります。
【各選択肢の解説】
1. 三角靱帯
❌ 誤り。足関節内側の安定に寄与しますが、内側縦アーチ維持の主役ではありません。
❌ 誤り。足関節内側の安定に寄与しますが、内側縦アーチ維持の主役ではありません。
2. 長足底靱帯
❌ 誤り。外側縦アーチ・横アーチの支持に関与する靱帯です。
❌ 誤り。外側縦アーチ・横アーチの支持に関与する靱帯です。
3. 後脛骨筋
✅ 正しい。舟状骨・楔状骨に停止し、内側縦アーチを動的に支える最重要筋です。
✅ 正しい。舟状骨・楔状骨に停止し、内側縦アーチを動的に支える最重要筋です。
4. 足底筋
❌ 誤り。下腿後面の小さな筋で、アーチ維持への寄与は乏しいです。
❌ 誤り。下腿後面の小さな筋で、アーチ維持への寄与は乏しいです。
5. 第三腓骨筋
❌ 誤り。足の背屈・外返しに働く筋で、アーチ支持には関与しません。
❌ 誤り。足の背屈・外返しに働く筋で、アーチ支持には関与しません。
【試験対策ポイント】
内側縦アーチの支持構造：動的＝後脛骨筋（最重要）・長母指屈筋・長指屈筋、静的＝底側踵舟靱帯（スプリング靱帯）・足底腱膜。後脛骨筋腱機能不全（PTTD）は後天性扁平足の代表原因。外側縦アーチは長腓骨筋・長足底靱帯が支持。アーチ別の支持要素を区別して覚えると応用が利きます。
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