第58回 理学療法士国家試験 午前 第74問

■ 正答：1番と2番 — 踵接地から足底接地までの前脛骨筋と足底接地から立脚中期までの下腿三頭筋 正常歩行では、遠心性収縮（エキセントリック収縮）は身体を制動・安定させる働きをします。前脛骨筋は踵接地時に足を徐々に下ろす制動役、下腿三頭筋は足底接地から立脚中期の体重受け止め時に遠心性収縮で衝撃を吸収します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 踵接地から足底接地までの前脛骨筋 ✅ 正しい。踵接地時に前脛骨筋は収縮しながら足を下ろす制動作用を行い、典型的な遠心性収縮です。 2. 足底接地から立脚中期までの下腿三頭筋 ✅ 正しい。体重負荷時に下腿三頭筋が遠心性収縮することで足関節を制御し、衝撃を吸収します。 3. 立脚中期から踵離地までの大殿筋 ❌ 誤り。この時期の大殿筋は股関節を伸展させる向心性収縮（コンセントリック収縮）を行い、身体を推進させます。 4. 加速期から遊脚中期までの内側広筋 ❌ 誤り。遊脚中期の内側広筋は膝関節を伸展させ、下肢を前方に振り出すため向心性収縮です。 5. 遊脚中期から減速期までの腸腰筋 ❌ 誤り。この時期の腸腰筋は股関節屈曲を継続する向心性収縮で、遊脚中期から減速期の脚の前振りを行います。 --- 【試験対策ポイント】 ・遠心性収縮は「制動・衝撃吸収」の役割を担う ・踵接地（Initial Contact）と足底接地（Loading Response）で起こりやすい ・立脚中期以降は推進力を生む向心性収縮が優位