第58回 理学療法士国家試験 午前 第80問
臨床心理学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第80問（臨床心理学）の正答は 5 です。上田敏の障害受容の5段階は、ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の順に進みます。
問題
障害受容に至る５つの過程において２番目に現れるのはどれか。
- 1. 解決への努力期
- 2. ショック期
- 3. 混乱期
- 4. 受容期
- 5. 否認期 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 否認期
上田敏の障害受容の5段階は、ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の順に進みます。2番目に現れるのは否認期です。
【各選択肢の解説】
1. 解決への努力期
❌ 誤り。4番目の段階で、価値観の転換が起こり前向きに対処し始める時期です。
❌ 誤り。4番目の段階で、価値観の転換が起こり前向きに対処し始める時期です。
2. ショック期
❌ 誤り。1番目の段階です。受傷直後で実感が乏しく、心理的衝撃の状態です。
❌ 誤り。1番目の段階です。受傷直後で実感が乏しく、心理的衝撃の状態です。
3. 混乱期
❌ 誤り。3番目の段階で、怒り・抑うつ・悲嘆など感情が激しく揺れ動く時期です。
❌ 誤り。3番目の段階で、怒り・抑うつ・悲嘆など感情が激しく揺れ動く時期です。
4. 受容期
❌ 誤り。最終（5番目）の段階で、障害を含めた新たな価値観を受け入れる時期です。
❌ 誤り。最終（5番目）の段階で、障害を含めた新たな価値観を受け入れる時期です。
5. 否認期
✅ 正しい。2番目の段階で、障害の事実を認めたくないと否定する心理状態です。
✅ 正しい。2番目の段階で、障害の事実を認めたくないと否定する心理状態です。
【試験対策ポイント】
上田敏の5段階は順番が問われます。ショック→否認→混乱→解決への努力→受容。「否認」は防衛機制として障害から心を守る働きでもある点を押さえます。Fink（衝撃→防御的退行→承認→適応）の段階説と混同しないようにします。
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