第58回 理学療法士国家試験 午前 第81問
臨床心理学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第81問（臨床心理学）の正答は 1 です。思考記録表（コラム表）は、状況・気分・自動思考・根拠と反証・適応的思考を書き出して考え方を検討する道具であり、これを使うのは認知再構成法である。
問題
思考記録表（コラム表）を用いて現実に沿った考え方や判断ができることを目標とする認知行動療法の技法はどれか。
- 1. 認知再構成法 ✓
- 2. モデリング法
- 3. 問題解決技法
- 4. 系統的脱感作法
- 5. 行動活性化技法
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.4%難問
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 認知再構成法
思考記録表（コラム表）は、状況・気分・自動思考・根拠と反証・適応的思考を書き出して考え方を検討する道具であり、これを使うのは認知再構成法である。認知そのものを扱う技法か、行動を扱う技法かが見分けの軸になる。
【各選択肢の解説】
1. 認知再構成法
✅ 正しい（＝正答）。気分が落ち込んだ場面の自動思考を書き出し、その根拠と反証を並べることで、偏った考え方を現実に沿った柔軟な考え方へ置き換えていく。コラム表はこの検討を目に見える形にするための道具である。
✅ 正しい（＝正答）。気分が落ち込んだ場面の自動思考を書き出し、その根拠と反証を並べることで、偏った考え方を現実に沿った柔軟な考え方へ置き換えていく。コラム表はこの検討を目に見える形にするための道具である。
2. モデリング法
❌ 誤り。正しくは、他者（モデル）の行動を観察してまねることで新しい行動を身につける技法（Banduraの観察学習）であり、手本の提示が中心で思考記録表は用いない。
❌ 誤り。正しくは、他者（モデル）の行動を観察してまねることで新しい行動を身につける技法（Banduraの観察学習）であり、手本の提示が中心で思考記録表は用いない。
3. 問題解決技法
❌ 誤り。正しくは、問題を具体的に定義し、解決策を複数挙げ、利点と欠点を比べて選んだ策を実行し、結果を評価する手順で現実の問題に対処する技法である。
❌ 誤り。正しくは、問題を具体的に定義し、解決策を複数挙げ、利点と欠点を比べて選んだ策を実行し、結果を評価する手順で現実の問題に対処する技法である。
4. 系統的脱感作法
❌ 誤り。正しくは、不安階層表を作り、リラクセーション（筋弛緩）を行った状態で弱い不安刺激から段階的に慣らしていく行動療法（Wolpe）である。
❌ 誤り。正しくは、不安階層表を作り、リラクセーション（筋弛緩）を行った状態で弱い不安刺激から段階的に慣らしていく行動療法（Wolpe）である。
5. 行動活性化技法
❌ 誤り。正しくは、活動記録をもとに楽しみや達成感を得られる活動を計画的に増やし、気分の改善をねらう技法で、主にうつ病に用いる。
❌ 誤り。正しくは、活動記録をもとに楽しみや達成感を得られる活動を計画的に増やし、気分の改善をねらう技法で、主にうつ病に用いる。
【試験対策ポイント】
| 技法 | 主な道具・手続き |
|---|---|
| 認知再構成法 | 思考記録表（コラム表） |
| 系統的脱感作法 | 不安階層表＋リラクセーション |
| 曝露反応妨害法 | 不安場面に曝し強迫行為をさせない（強迫性障害） |
| 行動活性化技法 | 活動記録・活動の計画 |
| モデリング法 | 手本の観察 |
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