第58回 理学療法士国家試験 午前 第98問
神経内科学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第98問（神経内科学）の正答は 4 です。欠神発作は小児に多い全般てんかんで、数秒〜十数秒の意識消失を呈します。
問題
欠神発作で正しいのはどれか。
- 1. 心因性である。
- 2. 高齢で発症する。
- 3. 発作後に入眠する。
- 4. 過呼吸で誘発される。 ✓
- 5. 周囲の人に気付かれやすい。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 過呼吸で誘発される。
欠神発作は小児に多い全般てんかんで、数秒〜十数秒の意識消失を呈します。過呼吸（過換気）で誘発されやすいのが特徴で、検査でも過呼吸賦活が用いられます。
【各選択肢の解説】
1. 心因性である。
❌ 誤り。欠神発作は脳の異常放電による真のてんかん発作で、心因性ではありません。
❌ 誤り。欠神発作は脳の異常放電による真のてんかん発作で、心因性ではありません。
2. 高齢で発症する。
❌ 誤り。学童期（5〜10歳ころ）の小児に好発します。高齢発症ではありません。
❌ 誤り。学童期（5〜10歳ころ）の小児に好発します。高齢発症ではありません。
3. 発作後に入眠する。
❌ 誤り。発作は数秒〜十数秒で、もうろう・入眠などの発作後症状はなくすぐ元の活動に戻ります。
❌ 誤り。発作は数秒〜十数秒で、もうろう・入眠などの発作後症状はなくすぐ元の活動に戻ります。
4. 過呼吸で誘発される。
✅ 正しい。過呼吸で誘発され、脳波で3Hz棘徐波複合が出現します。
✅ 正しい。過呼吸で誘発され、脳波で3Hz棘徐波複合が出現します。
5. 周囲の人に気付かれやすい。
❌ 誤り。一瞬の動作停止・凝視のみで倒れず、ぼんやりや集中力低下として見過ごされやすいです。
❌ 誤り。一瞬の動作停止・凝視のみで倒れず、ぼんやりや集中力低下として見過ごされやすいです。
【試験対策ポイント】
欠神発作は「小児・数秒の意識消失・倒れない・過呼吸で誘発・脳波3Hz棘徐波」がキーワード。学業不振や「ぼーっとする」として気づかれにくい点が特徴。強直間代発作のような発作後のもうろう状態を欠くことが区別点です。
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