第58回 理学療法士国家試験 午前 第98問
神経内科学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第98問（神経内科学）の正答は 4 です。欠神発作は学童期の小児に多い全般発作で、数秒〜十数秒の意識消失と動作の停止が突然始まり突然終わる。
問題
欠神発作で正しいのはどれか。
- 1. 心因性である。
- 2. 高齢で発症する。
- 3. 発作後に入眠する。
- 4. 過呼吸で誘発される。 ✓
- 5. 周囲の人に気付かれやすい。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 過呼吸で誘発される。
欠神発作は学童期の小児に多い全般発作で、数秒〜十数秒の意識消失と動作の停止が突然始まり突然終わる。過呼吸で誘発されやすく、脳波では3Hz棘徐波複合がみられる。
【各選択肢の解説】
1. 心因性である。
❌ 誤り。正しくは、大脳の両側に同時に起こる異常な電気的活動によるてんかん発作であり、脳波で3Hz棘徐波複合が確認できる。
❌ 誤り。正しくは、大脳の両側に同時に起こる異常な電気的活動によるてんかん発作であり、脳波で3Hz棘徐波複合が確認できる。
2. 高齢で発症する。
❌ 誤り。正しくは、学童期の小児に好発する（小児欠神てんかん）。
❌ 誤り。正しくは、学童期の小児に好発する（小児欠神てんかん）。
3. 発作後に入眠する。
❌ 誤り。正しくは、発作が終わるとすぐ元の活動に戻り、もうろう状態や入眠などの発作後症状はない。発作後に眠り込むのは強直間代発作の特徴である。
❌ 誤り。正しくは、発作が終わるとすぐ元の活動に戻り、もうろう状態や入眠などの発作後症状はない。発作後に眠り込むのは強直間代発作の特徴である。
4. 過呼吸で誘発される。
✅ 正しい（＝正答）。過呼吸で血中の二酸化炭素が減ると発作が起こりやすくなる。脳波検査でも過呼吸の賦活で発作と3Hz棘徐波複合を誘発して確かめる。
✅ 正しい（＝正答）。過呼吸で血中の二酸化炭素が減ると発作が起こりやすくなる。脳波検査でも過呼吸の賦活で発作と3Hz棘徐波複合を誘発して確かめる。
5. 周囲の人に気付かれやすい。
❌ 誤り。正しくは、倒れたりけいれんしたりせず、一瞬ぼんやりして動作が止まるだけなので、気付かれにくい。授業中の「ぼんやり」や不注意と見なされやすい。
❌ 誤り。正しくは、倒れたりけいれんしたりせず、一瞬ぼんやりして動作が止まるだけなので、気付かれにくい。授業中の「ぼんやり」や不注意と見なされやすい。
【試験対策ポイント】
| 欠神発作 | 強直間代発作 | |
|---|---|---|
| 意識消失 | 数秒〜十数秒 | あり（転倒・けいれん） |
| 発作後 | すぐ元に戻る | もうろう・入眠 |
| 誘発 | 過呼吸 | — |
| 脳波 | 3Hz棘徐波複合 | — |
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