第58回 理学療法士国家試験 午前 第97問
臨床心理学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第97問（臨床心理学）の正答は 1 です。統合失調症の緊張型は、興奮（無目的な過活動）と昏迷（無動・無反応）という意志発動（精神運動性）の異常が主体となる病型です。
問題
興奮や昏迷などの意志発動の異常が主体となる統合失調症の病型はどれか。
- 1. 緊張型 ✓
- 2. 残遺型
- 3. 単純型
- 4. 破瓜型
- 5. 妄想型
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 緊張型
統合失調症の緊張型は、興奮（無目的な過活動）と昏迷（無動・無反応）という意志発動（精神運動性）の異常が主体となる病型です。カタレプシーや拒絶症もみられます。
【各選択肢の解説】
1. 緊張型
✅ 正しい。興奮と昏迷を両極とする精神運動性の障害が中心の病型です。
✅ 正しい。興奮と昏迷を両極とする精神運動性の障害が中心の病型です。
2. 残遺型
❌ 誤り。急性期を過ぎ、陰性症状を主とする慢性の状態を指します。意志発動の異常が主体ではありません。
❌ 誤り。急性期を過ぎ、陰性症状を主とする慢性の状態を指します。意志発動の異常が主体ではありません。
3. 単純型
❌ 誤り。明らかな陽性症状を欠き、緩徐に陰性症状（無為・自閉）が進行する病型です。
❌ 誤り。明らかな陽性症状を欠き、緩徐に陰性症状（無為・自閉）が進行する病型です。
4. 破瓜型
❌ 誤り。思春期に発症し、感情鈍麻・思考解体・無為など陰性症状が前景となる病型です。
❌ 誤り。思春期に発症し、感情鈍麻・思考解体・無為など陰性症状が前景となる病型です。
5. 妄想型
❌ 誤り。被害妄想や幻聴など陽性症状が中心で、比較的発症年齢が高い病型です。
❌ 誤り。被害妄想や幻聴など陽性症状が中心で、比較的発症年齢が高い病型です。
【試験対策ポイント】
統合失調症の病型は特徴で区別します。緊張型＝興奮・昏迷（意志発動の異常）、破瓜型＝思春期・陰性症状、妄想型＝妄想・幻聴中心。陽性症状（幻覚・妄想）と陰性症状（無為・感情鈍麻）の区別もあわせて押さえます。
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