第58回 理学療法士国家試験 午前 第97問

■ 正答：1番 — 緊張型 緊張型統合失調症は、カタトニア（緊張病）症状が顕著であり、昏迷や興奮などの**意志発動の異常**が主体となる病型です。意識清明のまま随意運動が障害される特徴があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 緊張型 ✅ 正しい。昏迷状態や興奮、蝋様柔軟性など意志発動の障害が主症状であり、運動症状が前面に出る病型です。 2. 残遺型 ❌ 誤り。急性期症状が軽減した後期段階で、陰性症状（感情鈍麻、意欲低下）が残存した病型です。 3. 単純型 ❌ 誤り。幻覚や妄想が顕著でなく、人格荒廃と社会適応の低下が徐々に進行する病型です。 4. 破瓜型 ❌ 誤り。青年期に発症し、人格崩壊と行動異常が急速に進行する病型で、幻覚妄想より人格変化が目立ちます。 5. 妄想型 ❌ 誤り。体系立った妄想と幻覚が主体となる病型で、意志発動の障害は前面に出ません。 --- 【試験対策ポイント】 • 緊張型＝カタトニア症状（昏迷・興奮・蝋様柔軟性）＝意志発動異常が主体 • 妄想型＝幻覚・妄想が主体 • 破瓜型＝人格崩壊と行動異常が急速に進行