第58回 理学療法士国家試験 午後 第1問
理学療法評価学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第1問（理学療法評価学）の正答は 3 です。肩甲下筋は肩関節の内旋筋である。
問題
Danielsらの徒手筋力テストにおける肩甲下筋のテストで正しいのはどれか。
- 1. 図1
- 2. 図2
- 3. 図3 ✓
- 4. 図4
- 5. 図5
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 図3
肩甲下筋は肩関節の内旋筋である。Danielsらの徒手筋力テストでは、腹臥位で肩90度外転・肘90度屈曲とし、前腕を台の端から下垂させた位置から、手掌を上方（後方）へ持ち上げる内旋運動に抵抗を加える。図3がこの肢位と運動方向にあたる。
【各選択肢の解説】
1. 図1
❌ 誤り。腹臥位で下垂した上肢を上方へ持ち上げる運動で、上腕の回旋（内旋）を見ていない。正しくは、前腕を下垂した肩90度外転・肘90度屈曲位から手掌を後上方へ回す内旋運動で検査する。
❌ 誤り。腹臥位で下垂した上肢を上方へ持ち上げる運動で、上腕の回旋（内旋）を見ていない。正しくは、前腕を下垂した肩90度外転・肘90度屈曲位から手掌を後上方へ回す内旋運動で検査する。
2. 図2
❌ 誤り。座位で肘を曲げて側方に挙げた上肢の上腕後面に検者が手を当て、上肢を後方へ引く（水平外転の向きの）運動で、肩の内旋運動ではない。正しくは、肩甲下筋は腹臥位での肩内旋運動で検査する。
❌ 誤り。座位で肘を曲げて側方に挙げた上肢の上腕後面に検者が手を当て、上肢を後方へ引く（水平外転の向きの）運動で、肩の内旋運動ではない。正しくは、肩甲下筋は腹臥位での肩内旋運動で検査する。
3. 図3
✅ 正しい。腹臥位・肩90度外転・肘90度屈曲で前腕を下垂させ、手掌を上方へ持ち上げる動きは上腕骨を内旋させる運動であり、その主動作筋が肩甲下筋だからである（Daniels）。
✅ 正しい。腹臥位・肩90度外転・肘90度屈曲で前腕を下垂させ、手掌を上方へ持ち上げる動きは上腕骨を内旋させる運動であり、その主動作筋が肩甲下筋だからである（Daniels）。
4. 図4
❌ 誤り。座位で検者が対象者の腰の横に手を当て、その部位の運動に抵抗をかける図で、上肢の回旋をみる図ではない。正しくは、腹臥位・肩90度外転・肘90度屈曲位で内旋に抵抗を加える。
❌ 誤り。座位で検者が対象者の腰の横に手を当て、その部位の運動に抵抗をかける図で、上肢の回旋をみる図ではない。正しくは、腹臥位・肩90度外転・肘90度屈曲位で内旋に抵抗を加える。
5. 図5
❌ 誤り。座位で両手を台につき、下方へ押す運動で、肩の回旋ではない。正しくは、肩甲下筋は肩内旋運動で検査する。
❌ 誤り。座位で両手を台につき、下方へ押す運動で、肩の回旋ではない。正しくは、肩甲下筋は肩内旋運動で検査する。
【試験対策ポイント】
| 筋 | 主な作用 | Danielsのテストの運動 |
|---|---|---|
| 肩甲下筋 | 肩内旋 | 腹臥位・肩90度外転・肘90度屈曲から手掌を後上方へ |
| 棘下筋・小円筋 | 肩外旋 | 同じ肢位から手背を前上方へ |
| 棘上筋 | 肩外転 | 座位で上肢を外転 |
腹臥位の回旋テストは「同じ肢位で前腕がどちらへ回るか」で内旋・外旋を見分ける。
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