第58回 理学療法士国家試験 午後 第12問

■ 正答：3番 — a：3横指 b：30度 松葉杖の適切な調整は患者の安全性と機能性を確保するために重要です。標準的な成人では、脇窩部（松葉杖の上端と脇の間）が3横指、肘関節の屈曲角度が30度となるように調整するのが標準とされています。 --- 【各選択肢の解説】 1. a：1横指 b：10度 ❌ 誤り。脇窩部の距離が1横指では狭すぎて神経障害のリスクが高まり、肘屈曲角度が10度では支持性が不十分です。 2. a：1横指 b：45度 ❌ 誤り。脇窩部の距離が不適切であり、肘屈曲角度45度は過度に大きく操作性が低下します。 3. a：3横指 b：30度 ✅ 正しい。脇窩部3横指は神経圧迫を回避し、肘関節屈曲30度は最適な支持性と操作性を実現します。 4. a：3横指 b：45度 ❌ 誤り。脇窩部の距離は適切ですが、肘屈曲角度45度は過度に大きく、操作効率が低下します。 5. a：5横指 b：30度 ❌ 誤り。脇窩部の距離が5横指では広すぎて支持性が低下し、松葉杖が不安定になります。 --- 【試験対策ポイント】 • 脇窩部間距離：3横指（神経障害予防） • 肘関節屈曲角度：30度（支持性と操作性の最適値） • 過度な脇窩圧迫は橈骨神経や腋窩神経障害を引き起こす