第58回 理学療法士国家試験 午後 第12問
義肢装具学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第12問（義肢装具学）の正答は 3 です。松葉杖は、腋窩と横木（腋当て）の間に2〜3横指のすき間をあけ、体重は腋窩でなく握りで支える。
問題
標準的な体格の成人における松葉杖の調整で正しいのはどれか。
- 1. a：1横指 b：10度
- 2. a：1横指 b：45度
- 3. a：3横指 b：30度 ✓
- 4. a：3横指 b：45度
- 5. a：5横指 b：30度
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68%標準
75人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — a：3横指 b：30度
松葉杖は、腋窩と横木（腋当て）の間に2〜3横指のすき間をあけ、体重は腋窩でなく握りで支える。握りの高さは肘が約30度屈曲する位置に合わせる。腋窩で体重を受けないようにすることが、腋窩の神経の圧迫を防ぐ要点である。
【各選択肢の解説】
1. a：1横指 b：10度
❌ 誤り。すき間が狭く、腋当てが腋窩を押し上げて神経（橈骨神経など）を圧迫しやすい。肘10度ではほぼ伸び切り、押し出す余地がない。正しくは、a＝3横指、b＝約30度である。
❌ 誤り。すき間が狭く、腋当てが腋窩を押し上げて神経（橈骨神経など）を圧迫しやすい。肘10度ではほぼ伸び切り、押し出す余地がない。正しくは、a＝3横指、b＝約30度である。
2. a：1横指 b：45度
❌ 誤り。すき間が狭く腋窩を圧迫しやすいうえ、肘45度では握りが高すぎ、腕で体を持ち上げにくい。正しくは、a＝3横指、b＝約30度である。
❌ 誤り。すき間が狭く腋窩を圧迫しやすいうえ、肘45度では握りが高すぎ、腕で体を持ち上げにくい。正しくは、a＝3横指、b＝約30度である。
3. a：3横指 b：30度
✅ 正しい。3横指あければ腋窩に体重がかからず神経の圧迫を防げ、肘約30度屈曲なら肘を伸ばす力で体を持ち上げる余地が残る。
✅ 正しい。3横指あければ腋窩に体重がかからず神経の圧迫を防げ、肘約30度屈曲なら肘を伸ばす力で体を持ち上げる余地が残る。
4. a：3横指 b：45度
❌ 誤り。すき間は適切だが、肘45度では握りが高すぎる。正しくは、肘は約30度屈曲になるよう握りの高さを合わせる。
❌ 誤り。すき間は適切だが、肘45度では握りが高すぎる。正しくは、肘は約30度屈曲になるよう握りの高さを合わせる。
5. a：5横指 b：30度
❌ 誤り。すき間が広すぎると腋当てを胸壁と上腕で挟めず、杖が安定しない。正しくは、腋窩と横木の間は2〜3横指とする。
❌ 誤り。すき間が広すぎると腋当てを胸壁と上腕で挟めず、杖が安定しない。正しくは、腋窩と横木の間は2〜3横指とする。
【試験対策ポイント】
- 腋窩〜横木：2〜3横指（腋窩で体重を受けない）
- 肘屈曲：約30度
- 握りの高さ：大転子の高さが目安
- 腋窩で体重を支えると、腋窩を通る神経の圧迫による麻痺（松葉杖麻痺）を起こす
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