第58回 理学療法士国家試験 午後 第11問
神経疾患理学療法第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第11問（神経疾患理学療法）の正答は 1 です。図の網かけが麻痺側（右）である。
問題
80歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅱ、下肢Ⅲ。下肢の随意運動は分離運動がわずかに認められる程度である。歩行はT字杖と短下肢装具を使用して自宅内移動が可能である。ADL指導で最も適切なのはどれか。
- 1. ベッド上で起き上がる ✓
- 2. 低い段を昇る
- 3. 低い段を降りる
- 4. ズボンを履く
- 5. 浴槽に入る
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 88.6%やさしい
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — ベッド上で起き上がる
図の網かけが麻痺側（右）である。図1は非麻痺側（左）を下にして下肢をベッドから下ろし、非麻痺側の上肢で体を押し上げて起き上がっており、片麻痺の起き上がりの指導として正しい。ほかの図は麻痺側と非麻痺側の順序が逆になっている。
【各選択肢の解説】
1. ベッド上で起き上がる
✅ 正しい。使える非麻痺側の上肢で床面を押せる向き（非麻痺側を下）にし、下肢をベッドの外へ下ろすと、その重みも利用して上体を起こしやすいからである。
✅ 正しい。使える非麻痺側の上肢で床面を押せる向き（非麻痺側を下）にし、下肢をベッドの外へ下ろすと、その重みも利用して上体を起こしやすいからである。
2. 低い段を昇る
❌ 誤り。図は麻痺側の下肢から段に上げている。正しくは、昇るときは杖→非麻痺側→麻痺側の順で、力の出る非麻痺側で体を持ち上げる。
❌ 誤り。図は麻痺側の下肢から段に上げている。正しくは、昇るときは杖→非麻痺側→麻痺側の順で、力の出る非麻痺側で体を持ち上げる。
3. 低い段を降りる
❌ 誤り。図は非麻痺側の下肢を先に下ろし、麻痺側が上の段に残っている。正しくは、降りるときは杖→麻痺側→非麻痺側の順で、非麻痺側で体重を支えながら下ろす。
❌ 誤り。図は非麻痺側の下肢を先に下ろし、麻痺側が上の段に残っている。正しくは、降りるときは杖→麻痺側→非麻痺側の順で、非麻痺側で体重を支えながら下ろす。
4. ズボンを履く
❌ 誤り。図は非麻痺側の下肢を組んでズボンを通している。正しくは、着るときは麻痺側から通す（着患脱健）。
❌ 誤り。図は非麻痺側の下肢を組んでズボンを通している。正しくは、着るときは麻痺側から通す（着患脱健）。
5. 浴槽に入る
❌ 誤り。図は麻痺側の下肢から湯に入れている。正しくは、浴槽へは非麻痺側の下肢から入れ、感覚の保たれた側で湯温を確かめる。
❌ 誤り。図は麻痺側の下肢から湯に入れている。正しくは、浴槽へは非麻痺側の下肢から入れ、感覚の保たれた側で湯温を確かめる。
【試験対策ポイント】
| 動作 | 順序 |
|---|---|
| 階段を昇る | 杖→非麻痺側→麻痺側 |
| 階段を降りる | 杖→麻痺側→非麻痺側 |
| 衣服を着る／脱ぐ | 着るは麻痺側から／脱ぐは非麻痺側から |
| 起き上がる | 非麻痺側を下にし、非麻痺側上肢で押し上げる |
図の問題は、まず網かけ（麻痺側）がどちらかを確かめてから順序を読む。
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